Лечение травм

Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постпнфекциошюго аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность, снасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме: Взрослые: 10 мг в/в — 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз; 4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы. Дети: 2-5 мг в/в — 1-2 мг через 6 ч, всего 8 доз; 1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы. В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы. Этот вид энцефалита изредка возникает как осложнение первичной герпетической инфекции или бывает проявлением рецидива, у лиц, многократно переносивших герпетические поражения. Для уменьшения отека мозга следует использовать дексаметазон. Следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов, ацикловира или аденинарабинозида (см. Ветряная оспа — опоясывающий лишай). Для того чтобы специфическая терапия могла дать даже небольшой эффект, необходимо раннее установление диагноза.