Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постпнфекциошюго аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность, снасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме: Взрослые: 10 мг в/в — 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз; 4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы. Дети: 2-5 мг в/в — 1-2 мг через 6 ч, всего 8 доз; 1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы. В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы. Этот вид энцефалита изредка возникает как осложнение первичной герпетической инфекции или бывает проявлением рецидива, у лиц, многократно переносивших герпетические поражения. Для уменьшения отека мозга следует использовать дексаметазон. Следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов, ацикловира или аденинарабинозида (см. Ветряная оспа — опоясывающий лишай). Для того чтобы специфическая терапия могла дать даже небольшой эффект, необходимо раннее установление диагноза.
читать далее
Гипертиреоз новорожденных
Это редкое осложнение наблюдается у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса-Базедова, и обусловлено проникновением тиреостимулирующих антител (ТСА) через плаценту. У матери может наблюдаться гипо-, гипер — или эутиреоз, но всегда присутствуют глазные симптомы базедовой болезни и обычно имеется локальная микседема. Всем беременным, страдающим базедовой болезнью или перенесшим ее в прошлом, определяют концентрацию в плазме ТСА. […]
Внезародышевая энтодерма
У новорожденного кролика хотя уже оказываются развитыми ворсинки и крипты, однако эпителий еще сохраняет малодифференцированное состояние. Правда, на ворсинках клетки уже снабжены исчерченной каемкой и расположены строго однорядно; встречаются бокаловидные клетки. Однако величина клеток сравнительно невелика (вдвое ниже клеток кишечного эпителия взрослого кролика) и сравнительно мало разнится от величины клеток крипт, апикальная каемка сравнительно тонка […]
Дефицит сахаразы (непереносимость сахарозы)
Резорбция сахарозы у здоровых детей возможна после предварительного гидролиза под влиянием энзима сахаразы. У новорожденных из-за недостаточной зрелости слизистой оболочки тонкого кишечника возможна резорбция малых количеств сахарозы. У взрослых подобная резорбция наблюдается при тяжелых воспалительных или дегенеративных изменениях кишечной стенки. Weijers и соавт. сообщили о первом случае сахарозного энзимного дефицита. За этим последовало множество сообщений. […]