Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постпнфекциошюго аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность, снасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме: Взрослые: 10 мг в/в — 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз; 4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы. Дети: 2-5 мг в/в — 1-2 мг через 6 ч, всего 8 доз; 1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы. В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы. Этот вид энцефалита изредка возникает как осложнение первичной герпетической инфекции или бывает проявлением рецидива, у лиц, многократно переносивших герпетические поражения. Для уменьшения отека мозга следует использовать дексаметазон. Следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов, ацикловира или аденинарабинозида (см. Ветряная оспа — опоясывающий лишай). Для того чтобы специфическая терапия могла дать даже небольшой эффект, необходимо раннее установление диагноза.
читать далее
Газы раздражающего действия
Аммиак (NH3). Аммиак — важный исходный продукт в производстве сельскохозяйственных удобрений. Он обладает едкими свойствами, может вызывать ожоги глаз, кожи, а также острый химический бронхит. При попадании аммиака на кожу ее следует обработать большим количеством воды и/или буферным фосфатным раствором. Важно вынести больного из атмосферы аммиака и начать ингаляцию кислорода. Двуокись серы (S02). Сернистый газ […]
Синтез пищеварительных энзимов
Поджелудочные ацинозные клетки секретируют три группы энзимов: 1. Протеазы — протеолитические энзимы, участвующие в разложении белков. 2. Эстеразы — липолитические ферменты, представленные липазой и фосфолипазой. 3. Глюкозидазы или амилолитические энзимы. Протеазы. Более 20 лет назад были выделены в чистом виде протеолитические энзимы поджелудочной железы. Это позволило определить их точную структуру. Секретируются две группы поджелудочных протеаз: […]
Ограниченные уплотнения
Силикоз рентгенологически определяется в виде мелких рассеянных очажков и в некоторых случаях напоминает туберкулез. У старых людей подобные нарушения наблюдаются при диссеминированном склерозе. Запыление частицами кварца иногда дает картину склеротических изменений, напоминающую склерозирующие формы гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Тщательный анамнез (профессиональное запыление) чрезвычайно важен. Дифференциальная диагностика комбинации рассеянного туберкулеза и силикоза имеет большое значение, так как такое […]