Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постпнфекциошюго аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность, снасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме: Взрослые: 10 мг в/в — 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз; 4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы. Дети: 2-5 мг в/в — 1-2 мг через 6 ч, всего 8 доз; 1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы. В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы. Этот вид энцефалита изредка возникает как осложнение первичной герпетической инфекции или бывает проявлением рецидива, у лиц, многократно переносивших герпетические поражения. Для уменьшения отека мозга следует использовать дексаметазон. Следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов, ацикловира или аденинарабинозида (см. Ветряная оспа — опоясывающий лишай). Для того чтобы специфическая терапия могла дать даже небольшой эффект, необходимо раннее установление диагноза.
читать далее
Биосинтез энзимов
Энзимы, подобно всем другим белкам, синтезируются из аминокислот в рибосомах эндоплазматического ретикулума. По современным представлениям биосинтез энзимов протекает следующим путем. Регуляция биосинтеза энзимов является сложным процессом, так как посредством ее осуществляется самая тесная связь между механизмами генетической информации и нуждами организма в образовании данного энзима. При адаптации обмена веществ в различных органах и тканях, особенно […]
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза
В дальнейшем, в середине XIX столетия, Н. И. Пирогов описал клинику и патологическую анатомию острого первичного генерализованного туберкулеза и выделил, в частности, тифоподобную форму милиарного туберкулеза. Кроме того, Н. И. Пирогов дал описание клиники туберкулеза легких, костей и суставов, мозговых оболочек и лимфатических узлов. Середина XIX столетия отмечена еще одним достижением, а именно экспериментальным доказательством […]
Кровохарканье у уроженцев Китая и Тайваня
Положение с заболеваемостью инфекциями бактериальной этиологии в тропических странах напоминает ситуацию в Европе 100 лет назад. В районах трущоб больших городов Африки и Южной Америки регулярно возникают вспышки менингококкового менингита. Туберкулез распространен повсеместно. Нередки случаи дифтерии. Существует постоянная опасность брюшного тифа. Хотя в последние годы серьезные вспышки бубонной чумы встречались редко, эндемические очаги инфекции среди […]