Для коррекции ацидоза обычно используют бикарбонат натрия, но при избыточном его введении может развиваться гипернатриемия и метаболический алкалоз. Обычно больные при дефиците оснований 10 и более и рН 7,2 и менее нуждаются во введении бикарбоната натрия. В последующем в зависимости от состояния больного, выраженности основных метаболических расстройств и нарушений газообмена анализ газового состава крови повторяют. Плазмозаменители. При отсутствии тяжелой кровопотери и выраженных метаболических расстройств превосходным плазмозаменителем является декстрап-70 (поликлюкин). За 24 ч можно перелить максимально до 1 л декстрана. Пробу крови для определения групповой и индивидуальной совместимости следует взять до переливания декстрана. Кровь нельзя вводить через ту же капельницу, через которую переливали декстран. Поэтому необходимо иметь наготове дополнительную капельницу (лучше с дополнительной спиральной трубкой, погруженной в водную баню при температуре 37 °С). При гипонатриемии можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, однако в условиях выраженной потери натрия и тяжелого шока время нахождения этого раствора в сосудистом русле настолько мало, что лучше использовать белковые растворы типа сухой плазмы или белковой фракции плазмы. Использование в случаях гиповолемического шока большого (более 3,0 л) объема изотонического раствора хлорида натрия опасно, так как приводит к развитию интерстициального отека. При выраженном гиповолемическом шоке для восполнения объема крови после переливания допустимого количества декстрана используют кровь (если показатель гематокрита менее 30%), сухую плазму или белковую фракцию плазмы. Обычно удается проследить связь объема кровопотери с клинической симптоматикой шока. Любое активное кровотечение необходимо в первую очередь остановить с помощью лигирования или прижатия сосуда.
читать далее
Недостаток кислорода
На высоте влияние паров воды и углекислоты еще больше, так как их процентное содержание не изменяется, а Ро2 вдыхаемого воздуха падает. На высоте 18 000 футов (5 486 м) парциальное давление кислорода в альвеолах может снизиться до величины менее 30 мм рт. ст. (3,99 кПа), если компенсаторные механизмы в виде учащения и углубления дыхания не […]
Получение изображений на основе использования устойчивой проводимости
В патенте Эберта описан фоточувствительный слой для получения более или менее длительно сохраняющегося проводящего изображения. Этот процесс он назвал электростатической хемографией, так как в нем участвуют не фотоэлектрические, а скорее фотохимические процессы. Эберт использовал пленки ; из йодоформа в смоляном связующем, нанесенные на проводящую подложку. Засветка увеличивает проводимость пленки по сравнению с первоначальным состоянием. Проводимость, […]
Прогрев селеновых слоев
Сообщались также некоторые данные о влиянии скорости испарения на электрические свойства аморфных пленок селена. Наблюдались незначительные изменения, когда время напыления увеличивалось от 2 до 30 мин. Скорость темнового спада и спектральная чувствительность оказались, по существу, без изменений. Однако наблюдается заметный, но небольшой минимум остаточного потенциала для времени напыления около 15 мин. Когда время напыления увеличивается […]