Результаты контрольных методик показали, что PAS-реакция казеозного некроза связана с низкополимерными белково-углеводными комплексами. У 45 больных туберкулезный бронхоаденит сочетался с поражением легочной ткани. Этим больным назначалась резекция легкого. Комбинированных операций было: билобэктомий -3, все справа; удаление доли и одного сегмента — 2; доли и двух сегментов — 1; два сегмента левого легкого (1 и 2-й) удалены в двух случаях; три сегмента левого легкого — в трех наблюдениях. В удаленных участках легочной ткани были обнаружены различные патологические процессы. Таким образом, в И наблюдениях в удаленных участках легкого имелись крупные очаги творожистого некроза, которые мы отнесли к туберкуломам. Наиболее часто они располагались в верхних долях: в 9 наблюдениях из 11. Размеры туберкулом от 2×3 до 7X5 см. Форма туберкулом обычно круглая или овальная. При осмотре участка легкого обращали на себя внимание резкие границы, отделяющие очаг казеоза от прилежащей ткани легкого. Очертания туберкулом были строго линейными, лишь в нескольких исследованиях отмечалась фестончатость их (у конгломератных туберкулом). Капсула некоторых туберкулом была тонкая (1-2 мм). В других же исследованиях, особенно у конгломератных казеом, она была широкой и грубой. При субплевральном расположении туберкулом плевра над ними утолщена, склерозирована. Макроскопически одна туберкулома имела слоистое строение, остальные были гомогенными. Казеозные массы туберкулом в одних случаях частично петрифицированы, в других подвергались расплавлению с образованием центрально расположенной щелевидной полости распада. После удаления казеозных масс внутренняя поверхность туберкулом была гладкой, ровной или имела ячеистое строение. В окружающих туберкулому участках легкого (иногда это лишь узкая кайма легочной ткани) отмечена крупно — и мелкопетлистая сеть склероза, утолщение стенок сосудов и бронхов.
читать далее
Мегалобластическая анемиия
При инфаркте миокарда диагностическую ценность имеет определение сывороточной активности а-гидроксибутиратдегидрогеназы (ГБДГ). Нормальные ее величины — 100-300 Е/мл. Динамика активности фермента, прослеженная в развитии инфаркта миокарда, соответствует таковой ЛДГ, но достигает значительно более низкого уровня. Увеличение активности ГБДГ оценивается как более специфический энзимный тест для инфаркта миокарда, чем ГОТ и ЛДГ. Легкое увеличение активности ГБДГможет быть […]
Ранняя гепатоспленомегалия
Ведущим синдромом является ранняя гепатоспленомегалия. Печень и особенно селезенка огромных размеров с твердыми, острыми краями. Наблюдается умеренное и генерализованное увеличение лимфатических узлов. В костях определяется диффузный остеопороз. Неврологический синдром характеризуется мышечной гипертонией и постепенным исчезновением двигательной активности. Постепенно наступает психическая деградация, достигающая полной идиотии. В двух третях случаев при офтальмоскопии определяется ярко-красное пятно, характерное для […]
Массовые катастрофы
Заполнять документацию гораздо легче, если сразу пользоваться самокопирующейся бумагой, тогда при переводе больного в отделениях и операционных будут оставаться копии записей, из которых составляют отчеты и общие списки. В больнице должна быть определенная форма, по которой составляются списки и отчеты по оказанию помощи при массовых катастрофах. Два — три раза в год составление списков отрабатывают […]