В процессе воспаления значительным изменениям подвергались слизисто-белковые железы. В строме их появлялась хроническая воспалительная инфильтрация, часть концевых отделов сохраняла секреторную функцию, но многие подвергались атрофии с редукцией секреции, выводные протоки и концевые отделы их растягивались наподобие кист. Железы поражались неравномерно: в одних дольках отмечалась значительная воспалительная инфильтрация, рядом лежащие дольки могли быть нормального вида. Волокнистые структуры и мышечные пучки также значительно изменялись, подвергаясь деструкции. Хрящевые пластинки нередко имели признаки дистрофии, иногда наблюдалась деструкция хряща и врастание грануляционной ткани в участок деструкции, замещение хрящевых пластинок фиброзной тканью, петрификация и оссификация их. Таким образом, гранулирующий бронхит характеризовался разрастанием в слизистой оболочке бронха неспецифической грануляционной ткани, которая в дальнейшем распространялась на все слои его стенки. При созревании грануляций в стенке бронхов одновременно с увеличением количества фибробластов в межуточном веществе начинали выявляться во все большем количестве кислые гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты и хондроитинсерной. По мере созревания соединительной ткани в местах формирования коллагеновых волокон наблюдалось уменьшение количества межклеточного вещества и содержания в нем кислых гликозаминогликанов. Гранулирующий бронхит, сопровождаясь разрушением опорных элементов стенки бронха, приводил к расширению просвета. Иногда же при полипозных разрастаниях грануляций и их последующем созревании возникали стенозы и даже облитерация просвета; это происходило чаще в мелких бронхах и бронхиолах.
читать далее
Результаты лечения
Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и […]
Специализация клеток
Woerdeman (1933), Raven (1933) и Jacobson (1938а) для зародышей амфибий и птиц указали на неодинаковую интенсивность траты гликогена в клетках зачатков, дифференцирующихся с разной скоростью. В частности, клетки кишечной энтодермы куриного зародыша, по Jacobson, при прохождении их в бластоцель через губу бластопора теряют гликоген, потребляемый, очевидно, в метаболических процессах, связанных с дифференциацией (или детерминацией), и […]
Беседа с родителями
Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться […]