Все приведенное выше позволяет основываться на морфологических изменениях крови при туберкулезе и не отказываться от использования этого важного метода как в случаях дифференциально-диагностических затруднений, так и при суждении о течении заболевания и прогнозе. Следует отметить возможность одного дифференциально-диагностического затруднения, которое не облегчается и гемограммой: при милиарном туберкулезе, как и при брюшном тифе, имеется лейкопения (лимфопения) и отсутствуют эозинофилы. Справедливо указывают, что моноцитоз является частым спутником метастазирования при туберкулезе. Особенный интерес, с нашей точки зрения, представляет изучение эозинофильных лейкоцитов в крови больных туберкулезом. Эти клетки необычайно чувствительны ко всяким анафилактическим сдвигам. Стоит только вспомнить эозинофилию при бронхиальной астме, паразитарных заболеваниях, например при аскаридозе. Очень чувствительны эозинофильные лейкоциты к колебаниям специфической туберкулезной токсемии. При этом наблюдение за колебаниями абсолютных чисел представляет некоторые дополнительные диагностические возможности в отношении оценки активности туберкулезного процесса. По нашим данным, уменьшение или исчезновение эозинофилов крови нередко сопутствует обострению туберкулезного процесса, а появление их в крови и нарастание количества часто предвещают клиническое улучшение. Если пользоваться введением туберкулина для провоцирования колебаний количества эозинофилов крови, то имеются основания рассчитывать на подкрепление клинического суждения результатами такой реакции.
читать далее
Катетеризация центральных вен через периферические вены
Пунктируют вену на участке, расположенном за ключицей, доступ к нему может быть сверху или снизу ключицы. Подключичная артерия проходит над ребром латеральнее и кзади от вены, их разделяет передняя лестничная мышца. Глубже вены и артерии располагается шейная плевра. Таким образом, чтобы избежать ранения артерии и плевры, кончик иглы следует направлять насколько возможно кпереди, параллельно задней […]
Структура диспансера
Значительное внимание диспансеры уделяют детям как наиболее подверженным заболеванию туберкулезом. Туберкулинодиагностика детских контингентов проводится ежегодно, а в возрасте до 4 лет — 2 раза в год. При диспансерах организуются дневные санатории — площадки для ослабленных детей; проводится систематическое наблюдение за коллективами детей в яслях, детских садах, детских домах, домах ребенка и школах. Все дети с […]
Симпластическая структура
Нет никаких оснований считать симпластическую структуру более «примитивной», чем клеточная, и потому предшествующей последней в эмбриональном развитии. Напротив, симпластическая структура у многоклеточных животных возникает лишь в результате вторичной дифференцировки там, где специфические функции данной ткани не могут быть обеспечены более примитивной клеточной структурой, как это имеет место, например, при дифференциации поперечнополосатых мышц скелетного типа, плазмодиотро-фобласта […]