В косых положениях и в профиль доступны для осмотра переднее и главным образом заднее средостение и в ряде случаев можно лучше видеть, например, пакеты лимфатических узлов, опухолевидные образования, междолевые экссудаты и пр. При рентгеноскопии ясно определяются дыхательные смещения куполов диафрагмы, деформация их, задержка дыхательных экскурсий при наличии патологии, парадоксальные движения диафрагмы при ее параличе (вверх — во время вдоха, вниз — во время выдоха). Хорошо определяются при рентгеноскопии смещение и патологическая фиксация средостения. Имея возможности прицельного осмотра, мы пользуемся некоторыми приемами для лучшего обозрения различных сегментов легких. Например, верхушечные сегменты хорошо просматриваются в положении по Гассулю; больного устанавливают спиной к экрану и наклоняют его к трубке до положения низкого поклона. В таком положении он вытягивает шею вперед и поднимает подбородок вверх. Проекция верхней апертуры грудной клетки при этом увеличивается и супраторакальная часть верхушек легких становится доступнее глазу. Для осмотра подключичной зоны мы поднимаем руку больного вверх, тем самым смещая вверх и ключицу. Как известно, при обследовании больного туберкулезом ограничиваться только рентгеноскопией нельзя. Обязательны рентгенограммы легких. Снимки легких на вдохе, на расстоянии объекта от фокуса трубки 1,5-2 м дают наиболее четкое и неувеличенное изображение легочного рисунка. При этом применяют ток напряжением 90-100 кв и экспозицию, равную десятым долям секунды.
читать далее
Интересные примеры рекапитуляции
Как указывал Б. И. Лаврентьев (1939), миграция нейробластов интрамуральных ганглиев и рост преганглионарных волокон блуждающего нерва в краниокаудальном направлении отражают филогенетический процесс распространения блуждающего нерва в том же направлении в ряду позвоночных (у высших позвоночных ветви ва-гуса распространяются в стенке пищеварительного тракта каудальнее, чем у низших). У зародышей птиц сначала формируется закладка ганглиев первичных пограничных […]
Рациональная терапия туберкулеза
Высокий уровень защитных сил организма, достигнутый в процессе лечения больного туберкулезом в виде тканевого иммунитета, сопровождается усилением процессов заживления в очагах пораженных органов. При этом наблюдаются рассасывание воспалительного экссудата, рассасывание и фиброзная трансформация продуктивных очагов, заживление язвенных поражений, в частности закрытие и заживление туберкулезных каверн. Это происходит на фоне полной дезинтоксикации организма нормализации обмена веществ, […]
Воздушная болезнь
Первичной причиной воздушной болезни является воздействие на вестибулярный аппарат повторных небольших перегрузок, испытываемых всегда во время полета, тем не менее, как и при других видах болезни путешествий, психологические факторы в предшествующий неудачный опыт значительно увеличивают вероятность приступов. Воздушная болезнь может протекать очень бурно и мучительно, но неотложная помощь при ней требуется только у больных с […]