Лечение. Необходим строгий постельный режим, рациональная, бедная хлористым натрием и богатая витаминами пища. Обязательна химиотерапия. Вначале, в острой фазе заболевания, назначается фтивазид по 1 г, стрептомицин по 1 г внутримышечно и ПАСК по 12 г в день; на 2-м или на 3-м месяце заболевания дают фтивазид по 1 г и ПАСК по 12 г в день. Лечение проводят длительно, особенно при выраженных изменениях в легких. Имеющийся опыт позволяет рекомендовать применение вместе с антибактериальными препаратами АКТГ по 20 единиц 2 раза в день при условии, если проба Торна оказалась положительной. Применяют с успехом преднизолон, при значительном скоплении экссудата — периодические эвакуации. Гнойный плеврит при туберкулезе легких чаще всего возникает в связи с предшествующим лечением искусственным пневмотораксом, применение которого в некоторых случаях без надобности, иногда по инициативе самого больного, затягивалось на много лет. В большинстве наших наблюдений речь шла о многолетних (5-10 лет) пневмотораксах, сопровождающихся резким уплотнением плевры, которая, как неподвижный панцирь, препятствовала расправлению легкого. Развивалась картина ригидного пневмоторакса с гнойным плевритом — эмпиемой плевры. В остром периоде этого тяжелого осложнения систематическими эвакуациями экссудата под защитой пенициллино — и стрептомицинотерапии удается добиться перехода гнойного экссудата (часто не только с туберкулезной, но и со смешанной гнойной инфекцией) в серозный. Активная герметическая аспирация гноя способствует расправлению легкого и полному рассасыванию экссудата. Там, где плевра резко утолщена и при рентгенологическом контроле после эвакуации определяется как совершенно неподатливая, затягивать консервативное лечение бесполезно.
читать далее
Повышенная трансаминазная активность
По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена […]
Просветы бронхов
В большинстве наших наблюдений прослеживалась неравномерность поражения разных сегментов одного легкого, степень деформации бронхиального дерева уменьшалась по направлению от нижней доли к верхней. Бронхоэктазы с ателектазом респираторной ткани обнаруживались там, где отмечалось распространенное рубцовое сужение периферических бронхов с тотальным ателектазом окружающей ткани. В этих случаях пораженные участки легкого значительно уменьшались в объеме. Эластический каркас легкого […]
Метаплазия у позвоночных ограничена
Одним из важных этапов дифференции является обособление зародышевых листков. Многие кажущиеся исключения из положений теории зародышевых листков находят свое объяснение в явлениях меторизиса. Метаплазия у позвоночных ограничена рамками каждого отдельного тканевого типа. Все процессы эмбрионального и постнатального гистогенеза и их адаптивные изменения обусловлены исторически. Теоретическую основу исторического понимания гистогенетических фактов составляют принципы эволюционной гистологии (А. […]