Он развивается, как правило, в течение первой декады или 2-3 недель после травмы. В годы Великой Отечественной войны это осложнение наблюдалось редко (А. П. Авцын, М. К. Даль, П. Г. Корнев, М. И. Куслик, А. М. Лидский, М. О. Фридланд). В доантисептическую эру оно встречалось значительно чаще, о чем можно судить по описаниям многих хирургов, в том числе Н. И. Пирогова. Флегмонозный остеомиелит протекает чрезвычайно остро и бурно и быстро заканчивается смертью в результате септикопиемии. Клиническая диагностика этого осложнения трудна, так как оно вуалируется диффузными гнойными процессами, одновременно развивающимися в мягких тканях; рентгенологическое исследование безрезультатно ввиду того, что острота процесса исключает возможность развития уловимых костных изменений (П. Г. Корнев). При флегмонозном остеомиелите возникает диффузное гнойное или гнилостно-некротическое воспаление костного мозга (медуллит), часто сочетающееся с гнойным тромбофлебитом и тромбартериитом костного мозга и окружающих мягких тканей. Чаще поражаются плоские кости, особенно кости таза, реже — другие губчатые кости, в частности эпифизы, еще реже — диафизы трубчатых костей. Пораженные участки на продольных распилах выглядят в виде грязно-бурых плотных очагов, множественных гнойников или диффузной гнойно-гнилостной инфильтрации костного мозга.
читать далее
Клеточная дифференциация
Майнот (1913) заменяет понятие «гистогенез» термином «цито-морфоз», поскольку, по его мнению, «мы можем сосредоточить наше внимание на отдельных клетках, рассматривая клетку как типичный образец ткани». Цитоморфоз, по Майноту, включает всю совокупность изменений, происходящих в строении клетки или последовательных поколений клеток, начиная с недифференцированной ступени и кончая дегенерацией и смертью клеток. «Дифференциация», по Майноту,- понятие более […]
Экссудативная тканевая реакция
Продуктивное туберкулезное воспаление, наиболее наглядным примером которого является бугорок (tubercu-lum), встречается не самостоятельно, а наряду с экссудативными изменениями. Однако в том или в другом случае продуктивное воспаление может преобладать и возникает на фоне более высокой сопротивляемости организма. Обычно с образованием бугорков происходит и разрастание соединительной ткани. Продуктивное воспаление часто сопутствует хроническому течению заболевания, хотя, например, […]
Инволюция и гибель функционирующих у зародышей
Генетические факторы элиминации части клеточных элементов или целых клеточных популяций подлежат еще специальному анализу. В обобщенной форме значение гибели клеток в нормальном онтогенезе позвоночных рассмотрено Hertig (1946), Gliicksmann (1951) и Forster a. Kallen (1968). Как известно, под детерминацией чаще всего понимают сужение (или «определение», от слова «предел»; ограничение) потенциальных возможностей дифференциации. Но так как это […]