Он развивается, как правило, в течение первой декады или 2-3 недель после травмы. В годы Великой Отечественной войны это осложнение наблюдалось редко (А. П. Авцын, М. К. Даль, П. Г. Корнев, М. И. Куслик, А. М. Лидский, М. О. Фридланд). В доантисептическую эру оно встречалось значительно чаще, о чем можно судить по описаниям многих хирургов, в том числе Н. И. Пирогова. Флегмонозный остеомиелит протекает чрезвычайно остро и бурно и быстро заканчивается смертью в результате септикопиемии. Клиническая диагностика этого осложнения трудна, так как оно вуалируется диффузными гнойными процессами, одновременно развивающимися в мягких тканях; рентгенологическое исследование безрезультатно ввиду того, что острота процесса исключает возможность развития уловимых костных изменений (П. Г. Корнев). При флегмонозном остеомиелите возникает диффузное гнойное или гнилостно-некротическое воспаление костного мозга (медуллит), часто сочетающееся с гнойным тромбофлебитом и тромбартериитом костного мозга и окружающих мягких тканей. Чаще поражаются плоские кости, особенно кости таза, реже — другие губчатые кости, в частности эпифизы, еще реже — диафизы трубчатых костей. Пораженные участки на продольных распилах выглядят в виде грязно-бурых плотных очагов, множественных гнойников или диффузной гнойно-гнилостной инфильтрации костного мозга.
читать далее
Вторичная кишечная пептидазная недостаточность
Исследования, проводимые в этом направлении различными авторами, показывают, что при различных заболеваниях тонкого кишечника затрагиваются различные пептидазы и соответственно этому проявляются нарушения в распаде отдельных дипептидов. Нами также установлено снижение дипептидазной активности в биопсийном материале тонкого кишечника у значительного процента обследованных больных хроническим неспецифическим энтеритом, болезнью резецированного желудка и язвенным колитом. У 45 больных с […]
Аргининсукцинурия
Первые биохимические данные об этом заболевании известны с 1960 г.. К настоящему времени описано более 20 случаев. Увеличены экскреция аргининсукциновой кислоты (в норме не обнаруживается в биологических жидкостях) с мочой до 3 г/сут и уровень ее в крови (3-5 мг%) и спинномозговой жидкости. В нормальных условиях в печени, мозге и эритроцитах содержится энзим аргинин-сукциназа, участвующий […]
Дефицит витамина К
Клинически могут наблюдаться спонтанное образование кровоподтеков, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из мочевыводящих путей, интраоперационное или послеоперационное кровотечения. У больных с заболеваниями печени кровотечения из варикозных вен пищевода могут усугубляться дефицитом протромбина. Внутривенное введение по 10 мг витамина К ежедневно в течение 3-4 дней корригирует авитаминоз, вызванный истощением или продолжительной антибиотикотерапией. Антикоагулянты непрямого действия. Через 6-8 ч […]