Как только развивается активный иммунитет к резус-фактору, введение анти-Б-иммуноглобулина становится неэффективным. Поэтому очень важно перед переливанием в лаборатории попытаться обнаружить анти-В-антитела. Иногда у предварительно сенсибилизированных больных вторичная реакция на D-антиген может вызвать быстрое появление анти-В-антител вскоре после переливания крови. Мужчинам (и нерожавшим женщинам в менопаузе), которым никогда не переливали и не вводили кровь, в экстренных ситуациях при отсутствии резус-отрицательной крови допустимо переливать резус-положительную кровь. У таких больных спустя 2 мес после переливания необходимо взять пробу плазмы для определения уровня антител. Если антитела обнаруживают, то больного об этом предупреждают и выдают ему особую карточку с указанием предосторожностей на случай будущих переливаний крови. Общая вероятность резус-иммунизации у резус-отрицательной женщины при первой беременности резус-положительным плодом составляет около 17%. С тех пор, как всех женщин с резус-отрицательной кровью после рождения ребенка, положительного по резус-фактору, стали профилактически лечить анти-В-иммуноглобулином, вероятность иммунизации снизилась до 1-2%. Дополнительно снизить эту вероятность можно, если вводить иммуноглобулин всем женщинам с резус-отрицательной кровью после выкидышей и случайных кровотечений во время беременности. Лечение иммуноглобулином показано также после манипуляций, способных нарушать целость плаценты и вызывать смешивание крови матери и плода, например после наружного поворота или амниоцентеза. Вероятность иммунизации значительно возрастает при разрыве трубки при внематочной беременности, когда клетки плода быстро всасываются в кровь матери через брюшину. В этих случаях следует как можно тщательнее удалить кровь из брюшной полости больной, ретрансфузия крови недопустима.
читать далее
Начальный период возникновения легочного очага
Выше было указано, что первичное заражение может происходить также через кишечник путем заглатывания зараженной пищи. Тогда первичный очаг возникает в самом кишечнике, и в процесс вовлекаются регионарные мезентериальные лимфатические узлы. Это особенно было подтверждено трагедией, происшедшей в Любеке (Германия), когда при проведении профилактической вакцинации 251 грудного ребенка вакцина оказалась загрязненной вирулентными микобактериямн туберкулеза человечьего типа. […]
Сведения о развитии тканей
Но если для цитологии и гистологии дифференцированных организмов это было закономерным и вело к детализации и углублению обширных ранее накопленных знаний, полученных с помощью световой микроскопии и обычной гистологической техники, то в области эмбрионального гистогенеза применение современного методического арсенала пало на мало подготовленную почву. Сведения о развитии тканей, добытые с помощью классических гисто — и […]
Гранулематозные процессы в костях (ретикуло-гистиоцитозы)
Описаны случаи типичного липоидного гранулематоза костей с гистиоцитарной (без липоидов) инфильтрацией легких. Снеппер (Snapper) объясняет это тем, что гистиоцитарная пролиферация во всех этих случаях является первичным процессом, а липоидоз — вторичным, на почве поглощения липоидов из очагов деструкции мягких тканей. Поскольку в легочной ткани содержится небольшое количество липоидов, накопления их в ней не просходит. В […]