Как только развивается активный иммунитет к резус-фактору, введение анти-Б-иммуноглобулина становится неэффективным. Поэтому очень важно перед переливанием в лаборатории попытаться обнаружить анти-В-антитела. Иногда у предварительно сенсибилизированных больных вторичная реакция на D-антиген может вызвать быстрое появление анти-В-антител вскоре после переливания крови. Мужчинам (и нерожавшим женщинам в менопаузе), которым никогда не переливали и не вводили кровь, в экстренных ситуациях при отсутствии резус-отрицательной крови допустимо переливать резус-положительную кровь. У таких больных спустя 2 мес после переливания необходимо взять пробу плазмы для определения уровня антител. Если антитела обнаруживают, то больного об этом предупреждают и выдают ему особую карточку с указанием предосторожностей на случай будущих переливаний крови. Общая вероятность резус-иммунизации у резус-отрицательной женщины при первой беременности резус-положительным плодом составляет около 17%. С тех пор, как всех женщин с резус-отрицательной кровью после рождения ребенка, положительного по резус-фактору, стали профилактически лечить анти-В-иммуноглобулином, вероятность иммунизации снизилась до 1-2%. Дополнительно снизить эту вероятность можно, если вводить иммуноглобулин всем женщинам с резус-отрицательной кровью после выкидышей и случайных кровотечений во время беременности. Лечение иммуноглобулином показано также после манипуляций, способных нарушать целость плаценты и вызывать смешивание крови матери и плода, например после наружного поворота или амниоцентеза. Вероятность иммунизации значительно возрастает при разрыве трубки при внематочной беременности, когда клетки плода быстро всасываются в кровь матери через брюшину. В этих случаях следует как можно тщательнее удалить кровь из брюшной полости больной, ретрансфузия крови недопустима.
читать далее
Просроченная кровь
Posted on Author admin1
Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. […]
Остеохондропатия головки бедра (болезнь легга-кальве-пертеса)
Posted on Author admin1
В четвертой стадии происходит постепенное восстановление структуры головки, но остается ее деформация типа coxa vara. К пятой стадии относят вторичные изменения костей вертлужной впадины приспособительного характера. Болезнь длится обычно 2-5 лет. Функция сустава в исходе полностью восстанавливается, однако нередко развивается деформирующий артроз. В некоторых случаях заболевание ограничивается очаговым поражением эпифиза, протекая сравнительно легко (Г. А. […]
Защита от ионизирующей радиации
Posted on Author admin1
При нечаянном загрязнении рук или кожи раствором изотопа удается снизить радиоактивность до необнаруживаемого уровня тщательным мытьем кожи с мылом. Загрязненную изотопом одежду следует стирать отдельно и перед ее надеванием после стирки необходимо проверить в ней наличие остаточной радиоактивности. Наружное облучение. Больные, получающие рентгенотерапию или лечение гамма-лучами, не приобретают радиоактивности. Предосторожности при работе с ними не […]