Как только развивается активный иммунитет к резус-фактору, введение анти-Б-иммуноглобулина становится неэффективным. Поэтому очень важно перед переливанием в лаборатории попытаться обнаружить анти-В-антитела. Иногда у предварительно сенсибилизированных больных вторичная реакция на D-антиген может вызвать быстрое появление анти-В-антител вскоре после переливания крови. Мужчинам (и нерожавшим женщинам в менопаузе), которым никогда не переливали и не вводили кровь, в экстренных ситуациях при отсутствии резус-отрицательной крови допустимо переливать резус-положительную кровь. У таких больных спустя 2 мес после переливания необходимо взять пробу плазмы для определения уровня антител. Если антитела обнаруживают, то больного об этом предупреждают и выдают ему особую карточку с указанием предосторожностей на случай будущих переливаний крови. Общая вероятность резус-иммунизации у резус-отрицательной женщины при первой беременности резус-положительным плодом составляет около 17%. С тех пор, как всех женщин с резус-отрицательной кровью после рождения ребенка, положительного по резус-фактору, стали профилактически лечить анти-В-иммуноглобулином, вероятность иммунизации снизилась до 1-2%. Дополнительно снизить эту вероятность можно, если вводить иммуноглобулин всем женщинам с резус-отрицательной кровью после выкидышей и случайных кровотечений во время беременности. Лечение иммуноглобулином показано также после манипуляций, способных нарушать целость плаценты и вызывать смешивание крови матери и плода, например после наружного поворота или амниоцентеза. Вероятность иммунизации значительно возрастает при разрыве трубки при внематочной беременности, когда клетки плода быстро всасываются в кровь матери через брюшину. В этих случаях следует как можно тщательнее удалить кровь из брюшной полости больной, ретрансфузия крови недопустима.
читать далее
Конвергенция
Темпы траты желточных включений, динамика изменений ядерных размеров и некоторые другие признаки уже очень рано начинают отчетливо отличать эпидермальный зачаток, нервную пластинку (образующую, в числе других производных, пигментный эпителий сетчатки), кишечную энтодерму, являющуюся зачатком кишечного эпителия, и листки спланхнотомов, дающие начало мезо-телиальной целомической выстилке. Эпителиоподобное расположение клеток этих зачатков, накладывающее на них черты большого внешнего […]
Клеточная структура
Клеточная структура на всех стадиях развития эпидермиса и у птиц, и у млекопитающих совершенно отчетлива. Гистогенез эпидермиса и его дериватов подробно исследован 3. С. Хлыстовой (1953), Ю. С. Бочаровым (1956) и особенно Т. Ф. Гренберг (1958а). Ранние стадии дифференциации клеточного материала кожной эктодермы были прослежены Лю Тай-Синем (1963а, б) и автором этой книги (А. Г. […]
Натриевая соль парааминосалициловой кислоты (ПАСК)
Для терапевтических целей Леманом была предложена натриевая соль парааминосалициловой кислоты-4-амино-2-окси-бензоат натрия. Бактериостатическое действие ПАСК связано с применением значительных доз (свыше 15 г в день) из расчета 200 мг/кг веса больного, но даже в меньшем количестве (10-12 г в день) ПАСК, назначаемая в сочетании со стрептомицином, вводимым внутримышечно, значительно отдаляет наступление устойчивости микобактерий по отношению к […]