Влияние основного заболевания. Основной патологический процесс часто может изменять клиническую картину побочной лекарственной реакции. Более того, использование потенциально токсического препарата может быть оправдано для лечения угрожающего жизни состояния, но недопустимо при лечении банальной патологии (например, использование хлорамфеникола при брюшном тифе по сравнению с его использованием при инфекциях мочевыводящих путей). Комбинированный прием препаратов. Чем больше препаратов одновременно принимает больной, тем более вероятно у него развитие побочных реакций, поскольку больше вероятность нежелательного взаимодействия лекарств в организме. Вопросы взаимодействия лекарств обсуждаются ниже. Аллергологический анамнез. Побочные реакции па лекарственные вещества чаще наблюдаются у людей, в анамнезе которых уже зарегистрированы подобные реакции. По данным одного из исследований, у 28% больных с побочными реакциями подобные реакции наблюдались раньше. Беременность. Во время беременности возрастает чувствительность матери к некоторым препаратам, кроме того, возможно побочное действие лекарственных веществ на плод (например, обнаружено, что большие дозы тетрациклина оказывают повреждающее действие на печень только у беременных, кроме того, тетрациклин отрицательно влияет на образование костей и зубов у плода). Наряду с этим во время беременности изменяются пути распределения и метаболизма лекарственного препарата в организме. В родах замедляется эвакуация из желудка, в связи с чем замедляется всасывание принятых внутрь лекарств, а также скорость их метаболизма. Оба эти фактора могут вызывать повышенную частоту развития побочных реакций. Большинство препаратов, получаемых матерью, легко проникает через плаценту к плоду.
читать далее
Боковые части
Следует отметить наличие, начиная с этой стадии, резко выраженной базальной мембраны. Ложномногорядное строение эмбриональный кишечный эпителий, по-видимому, сохраняет не менее чем до 7-х суток инкубации. В это время в нем постоянно можно видеть многочисленные митозы и упомянутые выступы на свободной поверхности. К 6-7-м суткам высота пласта еще более увеличивается, клетки сильнее вытягиваются в высоту, становясь […]
Реакция па переливание несовместимой крови
Коллапс или появление в моче свободного гемоглобина являются угрожающими признаками, требующими немедленного лечения для спасения жизни больного или предотвращения необратимого поражения почек. Иногда в зависимости от групповой принадлежности несовместимой крови первые симптомы реакции не столь ярко выражены, так как разрушение эритроцитов происходит но в кровеносном русле, а вне сосудов, в ретикулоэндотелиальной системе. Количество свободного гемоглобина […]
Послеоперационные аритмии
При ИВЛ встречаются разрывы стафилококковых абсцессов и эмфизематозных булл легкого. Первым признаком развития пневмоторакса у больного, находящегося на ИВЛ, может быть снижение дыхательного объема при использовании респиратора, регулируемого по давлению, и уменьшение растяжимости легких (т. е. повышение давления на вдохе) при использовании респиратора, регулируемого по объему. Появление плевральных болей в области боковой поверхности грудной клетки […]