Частота побочных реакций

Влияние основного заболевания. Основной патологический процесс часто может изменять клиническую картину побочной лекарственной реакции. Более того, использование потенциально токсического препарата может быть оправдано для лечения угрожающего жизни состояния, но недопустимо при лечении банальной патологии (например, использование хлорамфеникола при брюшном тифе по сравнению с его использованием при инфекциях мочевыводящих путей). Комбинированный прием препаратов. Чем больше препаратов одновременно принимает больной, тем более вероятно у него развитие побочных реакций, поскольку больше вероятность нежелательного взаимодействия лекарств в организме. Вопросы взаимодействия лекарств обсуждаются ниже. Аллергологический анамнез. Побочные реакции па лекарственные вещества чаще наблюдаются у людей, в анамнезе которых уже зарегистрированы подобные реакции. По данным одного из исследований, у 28% больных с побочными реакциями подобные реакции наблюдались раньше. Беременность. Во время беременности возрастает чувствительность матери к некоторым препаратам, кроме того, возможно побочное действие лекарственных веществ на плод (например, обнаружено, что большие дозы тетрациклина оказывают повреждающее действие на печень только у беременных, кроме того, тетрациклин отрицательно влияет на образование костей и зубов у плода). Наряду с этим во время беременности изменяются пути распределения и метаболизма лекарственного препарата в организме. В родах замедляется эвакуация из желудка, в связи с чем замедляется всасывание принятых внутрь лекарств, а также скорость их метаболизма. Оба эти фактора могут вызывать повышенную частоту развития побочных реакций. Большинство препаратов, получаемых матерью, легко проникает через плаценту к плоду.