Н. Шнайдер (Schneider, 1928) считает, что вначале происходит истончение и расщепление эластического и продольного слоев, в то время как остальные элементы бронхиальной стенки остаются неизмененными. Причину таких первичных нарушений Н. Шнайдер видит в повышении внутрибронхиального давления, возникающего при закупорке дистальных или проксимальных бронхиальных ветвей. Во второй стадии таких бронхоэктазов он излагает уже истинный хронический воспалительный процесс. И. М. Кодолова (1950) описала патологическую анатомию хронического бронхита со сменой инфильтративной, гранулематозной и склеротической фаз, с гибелью эластических волокон и хрящей, изменением кровеносных сосудов, перестройкой бронхиальной стенки и расширением просвета. С. Эн-гель (Engel, 1956) также рассматривает развитие бронхоэктазов у детей как результат воспалительного изменения стенок бронхов. И. М. Кодолова (1962), изучив 40 легких, резецированных у детей по поводу бронхоэктазов, показала, что бронхит часто осложняет пневмонии и, продолжаясь многие годы, постоянно обостряясь и рецидивируя, в конце концов осложняется бронхоэктазами. Изучение всех стадий болезни позволило автору проследить фазы развития бронхоэктазов и изучить вторичные изменения респираторной ткани. В результате выделены три формы болезни: хронический бронхит с бронхоэктазами и эмфиземой, хронический бронхит с бронхоэктазами и ателектазом, хронический бронхит с бронхоэктазами и склеротической деформацией легочной ткани. Бронхоэктазы в исследованных легких обнаруживались в тех же отделах, где чаще у детей отмечаются пневмонии. В результате экспериментальных и клинических работ показано, что различные бронхиальные стенозы (внутри-бронхиальные инородные тела, опухоли бронхов, воспалительные стенозы, перевязка бронхов) с течением времени могут осложняться расширением нижележащих бронхов с формированием бронхоэктазов. Особенно часто развиваются бронхоэктазы при аспирации инородных тел.
читать далее
Клинико-рентгенологическая классификация
При патологоанатомическом исследовании огнестрельного остеомиелита необходимо учитывать: 1) локализацию травмы, характер и объем повреждения кости и мягких тканей; 2) фазу развития процесса в костной ране; 3) количество, характер секвестров, наличие в очаге инородных тел и свободных костных осколков; 4) характер реактивных костных изменений; 5) характер изменений в окружающих мягких тканях; 6) характер общей реакции организма […]
Тяжесть кожи фтором
Хорошая вентиляция при очистке цистерн и при химической чистке одежды предотвращает развитие тяжелых отравлений. Многие из этих веществ горючи, при нагревании некоторых может образовываться фосген. Любого человека даже с умеренными признаками наркотического действия газов следует наблюдать не менее 48 ч. Необходим также контроль функции печени, хотя лечат ее нарушения только симптоматически. Хорошо известны случаи привыкания […]
Кризисные ситуации при хронической церебральной недостаточности
Пусть он уходит или уйду я! — эту угрозу чаще всего произносят в пылу ссоры. Действительно, если конца напряженной ситуации в семье не видно и некому оказать помощь супругам, им ничего другого не остается. Иногда обострения хронического процесса сознательно выдумываются окружающими для того, чтобы наконец добиться помощи. Всем известны случаи, когда больной, у которого ведущей […]