Местные причины также весьма разнообразны. А. А. Васильев и Г. Я. Эпштейн делят их на следующие группы: Причины, зависящие от неправильной терапии: а) несовершенная репозиция отломков; б) кратковременная иммобилизация; в) применение слишком большого груза при вытяжении; г) неоправданное удаление осколков. Причины, зависящие от анатомо-физиологических особенностей перелома в виде трудностей сближения отломков и полноценной иммобилизации, а также недостаточного кровоснабжения отломков, что наблюдается главным образом при переломах надколенника, шейки бедренной кости, олекранона. Причины, зависящие от особенностей травмы: а) внедрение между отломками костей мягких тканей; б) повреждение нервов, иннервирующих данный отдел конечности; в) отслойка от кости периоста и мягких тканей с нарушением питания отломков; г) переломы длинных костей в нескольких местах, что также вызывает значительные нарушения кровоснабжения отломков; д) местная тяжелая инфекция.
читать далее
Лекарственная терапия при переохлаждении
Независимо от причины экстренной госпитализации больной преклонного возраста и его родственники нередко мало надеются на выздоровление и полагают, что вернуться из больницы не удастся. Поэтому врачу необходимо, насколько возможно, ободрить больного и его родственников и по мере сил сократить пребывание больного в стационаре. Больному можно оставить его одежду и тапочки, ему не рекомендуют передавать кому-либо […]
Грамотрицательная септицемия
Эту дифференциальную диагностику желательно провести до введения больному анальгетиков. При почечной колике в моче обычно обнаруживается с помощью экспресс-метода Гемастикс скрытая кровь. При сомнении в диагнозе почечной колики производят экстренную внутривенную пиелографию. Вначале выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости с включением области почек, мочеточников и мочевого пузыря, затем вводят внутривенно 100 мл контрастного вещества конрей-420 или […]
Адреналовые кризы при аддисоновой болезни
У больных, получающих стероиды по поводу аддисоновой болезни или вторичной надпочечниковой недостаточности, нет резервов кортизола на случай дополнительных стрессов, например, инфекции, хирургической операции или травмы. Даже небольшая рвота может нарушить всасывание принимаемого внутрь стероидного препарата, поэтому необходимо рекомендовать больным в-случае рвоты удваивать суточную дозу поддерживающей стероидной терапии, не дожидаясь назначения врача, и срочно обращаться к […]