Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в состоянии всего пораженного, а также здорового легкого является обязательной. При этом необходимо томографическое обследование. Важно, что при удалении очага, главного источника бацилловыделения, создаются гораздо более благоприятные условия для заживления процесса в легком. Поэтому экономная резекция легкого в ряде случаев, особенно в тех, когда другие методы лечения оказываются несостоятельными, является методом выбора. Это относится прежде всего к так называемым туберкуломам и казеомам — округлым фиброзно-казеозным очагам с распадом или без него. Показания к экономной резекции легкого в настоящее время следующие: 1) туберкулома легкого, особенно с явлениями распада; 2) туберкулезные каверны, ригидные, не поддающиеся лечению другими методами; бронхоэктазирующие каверны и гигантские каверны, расположенные в пределах одной доли; 3) остаточные кавернозные поражения после неэффективной химиотерапии и коллапсотерапии, например зияющие каверны под пневмотораксом; 4) поражения бронхов (стеноз долевого бронха) с ателектазом и туберкулезным поражением легкого; 5) повторные легочные кровотечения (в порядке неотложной помощи).
читать далее
Мекониальный илеус
Лечение легочных поражений включает разжижение бронхиального секрета, улучшение дренирования бронхиальной системы (кинезотерапия) и предохранение от бактериальных инфекций. В жаркое время и при фебрлитете, чтобы избежать шоковых состояний, к пище добавляют соль. Заболевание описано Opie и проявляется в двух формах с гематологическими изменениями и без них. Этиопатогенез не выяснен. Предполагается аутосомно-рецессивный путь наследования. Поражаются оба пола […]
Васкуляризация эндокарда
Сравнительно поздно в волокнах сердечной мышцы появляются вставочные полоски. Как показали электронномикроскопические наблюдения (Muir, 1957; П. П. Румянцев, 1967), эти полоски возникают в местах некоторых межклеточных границ вследствие накопления с обеих сторон от узкой межклеточной щели электронно-оптически плотного материала, к которому и прикрепляются концы миофибрилл. Следовательно, старый спор о том, представляют ли вставочные полоски клеточные […]
Структурная формула
За рубежом широко применяется гидра зид изоникотиновой кислоты под названием изониазида (INH), синтезированный Фоксом (Fox, 1952). В аналогичным препаратом является тубазид, употребляемый в дозе 5-8 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема (от 0,45 до 0,6 г pro die, от 0,15 до 0,2 г 3 раза в день). Тубазид вызывает более быстрый […]