Лечение аэрозолем стрептомицина туберкулеза дыхательных путей дает хорошие результаты. Эффективность такой терапии определяется физической характеристикой аэрозоля. При гранулометрическом исследовании размеры мицелов оказываются равными 0,5-3 р. Электрический заряд частиц отрицательный, а поверхностное натяжение ниже, чем у воды. На одну ингаляцию, по данным Парафа и Циви, расходуется 2,5 мл раствора стрептомицина с содержанием 50 000 ЕД в 1 мл. Препарат быстро всасывается, и быстрота всасывания сравнивается с интраартериальиым введением веществ. Если не возникает побочных явлений, то ингаляции производятся в течение 1-3 месяцев вместе с внутримышечным введением препарата. Согласно инструкции Министерства здравоохранения, стрептомицин назначается детям в дозе 0,015-0,02 г/кг, взрослым — 0,5 — 1 г в сутки. Антибактериальная терапия больных туберкулезом основана на принципе антагонизма микробов, который хорошо известен со времени И. И. Мечникова, подчеркивавшего роль и значение этого явления. Стрептомицин, использованный в клинической практике при различных формах туберкулеза легких и поражениях других органов, оказался весьма действенным средством, причем с самого начала его применения были достигнуты поразительные для того времени результаты при лечении тяжелейших заболеваний — острого милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита. В дальнейшем накопился опыт успешного применения препарата и при хронических формах туберкулеза. Однако по мере накопления опыта выяснилось, что с течением времени стрептомицин, применяемый самостоятельно, значительно утрачивает свою активность. Через 3-4 месяца такого применения возникает лекарственная устойчивость микробов. Устойчивыми к стрептомицину считаются микобактерий туберкулеза, которые растут при концентрации препарата более 10 у в 1 мл среды. Микобактерий, растущие при концентрации 1000 у в 1 мл, являются абсолютно устойчивыми, а растущие при концентрации 10, 25 и 50 у в 1 мл среды, называются относительно устойчивыми. Стрептомициноустойчивые микробы в некоторых случаях настолько привыкают к воздействию этого антибиотика, что возникает даже так называемая стрептомицинозависимость или стрептомицинофильность, когда рост и развитие микобактерий туберкулеза становятся интенсивнее при добавлении стрептомицина.
читать далее
Энзимопатий желчно пигментного обмена
Успехи в изучении обмена желчных пигментов способствовали выяснению патогенеза и патобиохимии желтух. Создались возможности для построения приемлемой в настоящее время патогенетической классификации желтух транспортного типа, которой мы будем придерживаться в настоящем изложении. Обмен желчных пигментов, включает ряд этапов, подробно рассмотренных в ряде современных обзоров и моногоафий. Билирубин является нормальным продуктом распада гемоглобина. Этапы этого превращения […]
Центральное место в обмене веществ
Печень занимает центральное место в обмене веществ и отличается исключительно высоким содержанием энзимов. В гепатоците образуется желчь с ее специфическими составными. В нем происходят почти все процессы обмена веществ, гликогеносинтез из поступающих углеводов, распад гликогена до глюкозы, синтез глюкозы из жиров и аминокислот (неоглюкогенез). Печень играет основную роль и в обмене белков: синтез сывороточных альбуминов, […]
Туберкулезные бугорки
При гистологическом исследовании в них отмечалась гиперплазия лимфоидной и ретикулярной ткани: увеличение количества лимфоидных фолликулов, запустевание синусов, пролиферация ретикулярных клеток. Реже между очагами некроза и собственной капсулой узла сохранялась узкая зона лимфоидной ткани. Во всех исследованных казеозных лимфатических узлах казеозные массы были частично петрифицированы. Гематоксилин-эозином они окрашивались в фиолетово-розовый цвет с более интенсивным фиолетовым оттенком […]