Экскреция конъюгированных желчных пигментов в желчные капилляры является активным трансмембранным процессом, обеспечиваемым энергией за счет обмена глюкозы. Тонкий механизм этого процесса окончательно невыяснен. Процесс стимулируется тироксином, ТТГ и соматотропным гормоном. Ряд веществ конкурентно ингибирует эту систему транспорта: 17-алкил-ловые производные тестостерона, метаболиты прогестерона и эстрогены. В этом экскреционном механизме участвует ряд холефильных веществ: бромсульфалеин, индоцианиновый зеленый, контрастные вещества для холецистографии и др. Изолированное нарушение в экскреции желчных пигментов приводит к гипербилирубинемии смешанного типа, а также к гепатоцеллюляр-ным и холестатическим желтухам. Синдром или так называемая хроническая идиопатическая желтуха с накоплением пигмента в печени описана в 1954 г. почти одновременно Sprinz, Nelson и Dubin, Johnson. Она является не очень редким семейным заболеванием. Описано более 150 случаев. В Болгарии заболевание описано Ташевым и Браильским. Патобиохимия. Заболевание представляет собой первичный дефект в экстреторном механизме печеночных клеток. В основе этого дефекта могут быть и энзимные нарушения, не изученные до сих пор. Нарушена экскреция не только желчных пигментов, но и всех холефильных веществ типа бенгальского розового, бромсульфале-ина, холецистографических веществ. Однако экскреция желчных кислот не нарушена. Основное нарушение, вероятно, является причиной и характерного для заболевания накопления пигмента в печеночных клетках. Тонкий патогенетический механизм его не разгадан.
читать далее
Взаимосвязи перестройки эпителия
В наши исследования о взаимоотношении стромы и паренхимы мы ввели количественный метод, который позволяет получить наиболее объективную морфологическую информацию. Морфометрической оценке нами подвергнут базальный слой слизистой оболочки (утолщение которого представляет собой давно известный факт). Это сделано с целью установления роли рассматриваемого явления в коррелятивной связи с состоянием эпителия при хроническом воспалении. О генезе склероза базальной […]
Глютеновая энтеропатия
Заболевание известно с древних времен. Аретасус Капидохийский (I век н. э.) сделал первое непревзойденное клиническое описание. В прошлом веке (1888) Gee предложил название «целиакия» (Coeliac affection), описывая заболевание у детей старше грудного возраста. У них наблюдалась тяжелая диарея, не изменяющаяся при обычной диетотерапии, прогрессирующая гипотрофия и большой отвислый живот. Позже Herter (1908) и Heubner (1909) […]
Флегмонозный остеомиелит
Он развивается, как правило, в течение первой декады или 2-3 недель после травмы. В годы Великой Отечественной войны это осложнение наблюдалось редко (А. П. Авцын, М. К. Даль, П. Г. Корнев, М. И. Куслик, А. М. Лидский, М. О. Фридланд). В доантисептическую эру оно встречалось значительно чаще, о чем можно судить по описаниям многих хирургов, […]