Еще в 1954-1957 гг. группы Billing, Talafant и Schmid показали, что так называемый прямой билирубин представляет собой диглюкуронид свободного билирубина. Превращение свободного билирубина в связанный происходит и через посредство других систем эстерификации и сульфатирования, связывания с аминокислотами, гексуроновымикислотами и др.. Образование билирубин-диглюкуронида катализируется энзимной системой глюкуронилтрансферазы, локализованной в мембранах гладкого эндоплазматического ретикулума. Энзимнеактивен в эмбриональном периоде и «созревает» в течение нескольких недель после рождения. Особое клиническое значение имеет активирование глюкуронилтрансферазы барбитуратами и другими индукторами микросомальных энзимов. Эта индукция энзимной активности осуществляется посредством разрастания гладкого эндоплазматического ретикулума и повышения синтеза энзима. В группу неонатальных желтух включен ряд патологических состояний, связанных с различными патогенетическими механизмами, которые исчерпывающе представлены в труде Hargreaves. Физиологическая желтуха новорожденных является наиболее распространенной быстропреходящей аномалией. Она встречается почти у всех детей, но тяжелее проявляется у недоношенных и новорожденных с гипотрофией. Желтуха связана со следующими основными патогенетическими механизмами: а) повышенной выработкой билирубина в результате физиологического распада эритроцитов;) б) гиперпродукцией билирубина шунтового типа; в) незрелостью глюкуронилтрансферазы в печеночных клетках; г) незрелостью транспортного протеина Y (лигандина); д) неполноценностью экскреторного механизма.
читать далее
Фридкин и Желудев
Фридкин и Желудев описывают также многослойную структуру типа сандвича, которая позволяет создать фотоэлектретное состояние при относительно низкой интенсивности освещения. Эта структура состоит из фоточувствительного слоя CdS : Си : С1, нанесенного на прозрачный электрод, и слоя ZnS, который находится в контакте со вторым электродом. Механизм образования скрытого изображения в этом случае заключается в следующем. Постоянное […]
Острые стоматологические заболевания
Периодонтит или абсцесс челюсти можно подозревать, когда зубная боль приобретает постоянный, тупой и пульсирующий характер, усиливается при нажиме на зуб или постукивании, но не меняется при изменении температуры раствора для полоскания; тризм, отек лица и увеличение подчелюстных лимфоузлов подтверждают диагноз периодонтита, при котором назначают большие дозы пенициллина и горячие полоскания рта. В последующем может понадобиться […]
Отдельные, требующие неотложной помощи, проявления инфекционных заболеваний
Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует. Большинство случаев острого ларингита бывает […]