Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 в поле зрения, местами скопления, микобактерий туберкулеза и вульгарная флора при бактериоскопическом исследовании не обнаружены. В моче, взятой раздельно катетером из: левой почки, содержался гной (лейкоциты скоплениями во многих полях зрения); на 30-й день получен рост микобактерий туберкулеза. В моче из правой почки микобактерий туберкулеза не найдены, лейкоцитов до 20 в поле зрения. На ретроградной пиелограмме обнаружены изменения в области средней и нижней чашечек справа-разрежение. Со стороны половых органов отклонений от нормы не выявлено. Диагноз: очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения, туберкулез правой и левой почек. В клинике проводилась антибактериальная терапия в течение 3 месяцев (стрептомицина 1 г, фтивазида 1 г в сутки), которая дала положительный результат. Заключение: данное клиническое наблюдение иллюстрирует развитие у больной туберкулеза почек (последовательное поражение правой и левой почек) вследствие гематогенной генерализации процесса; в анамнезе милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит.
читать далее
Пункция артерии
Если необходим забор серийных проб крови или требуется прямое измерение артериального давления, в артерию вводят пластиковую канюлю. Канюля должна быть гибкой, с параллельными, покрытыми тефлоном, стенками, так как коническая канюля может полностью обтурировать просвет сосуда. Проходимость канюли поддерживают введением через каждый час по 1 мл гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия (1000 ЕД гепарина в 500 […]
Клиническая классификация туберкулеза
Клиническая классификация туберкулеза, принятая в основана на обширных исследованиях морфологов и сопоставлении полученных данных с клиническими картинами болезни в различные периоды процесса. Большую роль в построении современной номенклатуры туберкулеза сыграли рентгеноанатомические сопоставления, т. е. одновременное изучение рентгенограмм и патологоанатомических препаратов. Особенно важным это оказалось в отношении установления зависимости между различными формами поражения как в процессе […]
Определение энзимной активности
При практическом применении энзимной диагностики и особенно в сыворотке крови существенную роль играют ряд факторов, связанных не только с правильной интерпретацией результатов, но и с дифференцированным подбором биологического материала для исследования, биохимической техникой и видом энзимного определения. Интенсивный обмен веществ в почках и доступность мочи для исследования создают достаточно благоприятные предпосылки для энзимных исследований при […]