Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в настоящее время благодаря химиотерапии туберкулез гортани встречается в 4,1% [Кельсейд (Calseyde)]. Распространение инфекции на слизистую гортани происходит спутогенным путем (внедрение микобактерий туберкулеза, содержащихся в мокроте), но в ряде случаев бесспорным является гематогенный путь поражения. Практически, основываясь на предложении А. Н. Вознесенского, различают по течению и по формам инфильтративный, продуктивный и экссудативно-язвенный туберкулез гортани. Поражаются истинные и ложные голосовые связки, задняя стенка, надгортанник. В более тяжелых случаях наблюдается перихондрит. Течение заболевания различно в зависимости от общего состояния организма и поражения других органов, прежде всего легких. Чаще оно хроническое. Язвенные формы возникают в связи с некротизированием эпителия. Иногда инфильтрация настолько интенсивна, что развиваются явления стеноза гортани, редко встречающиеся в данное время.
читать далее
Костный мозг
При дефиците железа обнаруживается гипохромия в мазке периферической крови, а при недостатке витамина Bi2 и фолиевой кислоты в мазке крови обнаруживается макроцитоз, а в костном мозге — мегало-бластоз. При обнаружении макроцитоза в периферической крови перед началом лечения необходимо исследовать костный мозг, поскольку уже через 24 ч после начала лечения в костном мозге вместо мегалобластического восстанавливается […]
Главный бронх
Несомненно, здесь происходила проникновение возбудителя туберкулеза по перибронхиальным лимфатическим путям из казеозных лимфатических узлов. Таким образом, при изучении состояния бронхов у больных с фиброзно-кавернозным процессом в одном наблюдении отмечалось туберкулезное поражение крупных (главного и долевого) бронхов, причем оно не связано с каверной, так как последняя была с выраженными признаками репарации. Туберкулез дренирующих бронхов (в месте […]
Структурная плотность секреторных гранул
Исследовались три параметра: толщина базального слоя, высота эпителиального пласта и относительная плотность капилляров слизистой оболочки. Толщина базального слоя составила 9,0 +1,5 мкм, высота эпителиального пласта — 55,5±0,5 мкм, относительный объем капилляров в ткани слизистой оболочки равнялся 3,9±0,7%. Отношение высоты эпителиального пласта к объему капиллярного русла достигало 14,0±1,5 (Р Анализ бронхиальных биопсий На парафиновых срезах, окрашенных […]