Лечение. Необходим строгий постельный режим, рациональная, бедная хлористым натрием и богатая витаминами пища. Обязательна химиотерапия. Вначале, в острой фазе заболевания, назначается фтивазид по 1 г, стрептомицин по 1 г внутримышечно и ПАСК по 12 г в день; на 2-м или на 3-м месяце заболевания дают фтивазид по 1 г и ПАСК по 12 г в день. Лечение проводят длительно, особенно при выраженных изменениях в легких. Имеющийся опыт позволяет рекомендовать применение вместе с антибактериальными препаратами АКТГ по 20 единиц 2 раза в день при условии, если проба Торна оказалась положительной. Применяют с успехом преднизолон, при значительном скоплении экссудата — периодические эвакуации. Гнойный плеврит при туберкулезе легких чаще всего возникает в связи с предшествующим лечением искусственным пневмотораксом, применение которого в некоторых случаях без надобности, иногда по инициативе самого больного, затягивалось на много лет. В большинстве наших наблюдений речь шла о многолетних (5-10 лет) пневмотораксах, сопровождающихся резким уплотнением плевры, которая, как неподвижный панцирь, препятствовала расправлению легкого. Развивалась картина ригидного пневмоторакса с гнойным плевритом — эмпиемой плевры. В остром периоде этого тяжелого осложнения систематическими эвакуациями экссудата под защитой пенициллино — и стрептомицинотерапии удается добиться перехода гнойного экссудата (часто не только с туберкулезной, но и со смешанной гнойной инфекцией) в серозный. Активная герметическая аспирация гноя способствует расправлению легкого и полному рассасыванию экссудата. Там, где плевра резко утолщена и при рентгенологическом контроле после эвакуации определяется как совершенно неподатливая, затягивать консервативное лечение бесполезно.
читать далее
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]
Хлопин о детерминации тканей
Вряд ли можно ожидать, что в клетке, проделавшей определенный путь развития и приобретшей в результате этого специальную тканевую детерминацию, может произойти точный и полный возврат к исходному состоянию, поскольку такой возврат зависел бы не от какого-то одного хромосомного локуса, а от огромной и сложной их совокупности, и потому уже статистически крайне мало вероятен. Разумеется, пока […]
Принцип томографа
Принцип томографа — использование вращающегося вокруг оси маятника, у которого наверху прикреплена рентгеновская трубка, а внизу — кассета с пленкой. При движении маятника сверху вниз на уровне оси вращения получаются четкие изображения очагов или других изменений, расположенных в соответствующем слое легкого. Обычно делают несколько (4-6) послойных снимков (срезов) на расстоянии 1-2 см один от другого. […]