Для исследования характера экссудата, которое имеет большое значение в выборе лечения, производится пробная плевральная пункция со строгим соблюдением герметичности. В показанных случаях, например при большом скоплении экссудата, смещении органов средостения, одышке, производят эвакуацию жидкости. Серозный экссудат имеет соломенно-желтый или зеленоватый цвет, иногда опалесцирует; удельный вес его 1015-1020. При транссудате удельный вес обычно ниже 1015. Экссудат более богат белком в отличие от транссудата. При помощи пробы Ривальта (капля экссудата в слабом растворе уксусной кислоты оставляет муть в виде облачка) определяется белок в количестве 2,5-7%, в то время как при транссудате (гидротораксе) имеется 0,2-0,3% белка. При обычном исследовании микобактерий туберкулеза в выпоте находят редко в 10-20% случаев, чаще их открывают с помощью посева или, еще лучше, прививкой морской свинке. Культуральным методом микобактерий обнаруживают в 80% случаев. При экссудате очень характерно резкое ускорение РОЭ и наличие левого сдвига в гемограмме. Необходимо указать, что иногда экссудат локализуется в междолевой щели и рентгенологически определяется в виде веретенообразной тени, очень показательной на профильной рентгенограмме. Здесь приходится иногда дифференцировать с ателектазом средней доли. Течение экссудативных серозных плевритов более длительное, чем сухих плевритов, — от 3 недель до 2-3 месяцев. Понижение температуры медленное, литическое.
читать далее
Экссудативный серозный плеврит
Лечение. Равномерное тепло постели, успокоение болей с помощью Codeini phosphorici по 0,02 г 2-3 раза в день, а иногда даже инъекции пантопона; отвлекающая терапия — согревающий компресс на область поражения (хорошо из теплого растительного масла). В показанных случаях химиотерапия: фтивазид по 1 г в сутки; ПАСК 12 г в сутки. В некоторых случаях картина фибринозного […]
Электронномикроскопический анализ
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов представляет значительный интерес в общебиологическом аспекте, так как является, по-видимому, одним из примеров нарушения структурного внутриклеточного и внутритканевого контроля и растормаживания репрессированных механизмов регенерации (Крыжановский, 1978) и представляет собой одну из форм компенсаторных процессов. В малоизмененных реснитчатых клетках аппарат Гольджи занимает очень небольшую территорию в околоядерной зоне. В условиях хронического бронхита […]
Проявление изображения
Проявление скрытого электростатического изображения представляет собой физический процесс, обычно заключающийся в электрическом притяжении мельчайших частиц к участкам скрытого изображения на пластине. Наиболее эффективно это может быть сделано тогда, когда частицы несут электрический заряд, противоположный по знаку зарядам скрытого изображения. Напряженность электрического поля, создаваемого скрытым изображением, резко падает с увеличением расстояния от пластины. Поэтому проявитель должен […]