В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой формой туберкулеза легких. В детстве перенесла корь, скарлатину, в возрасте 12 лет сыпной тиф, малярию. В течение марта 1957 г. появились недомогание, слабость, потеря аппетита, кашель. При рентгеноскопии обнаружен инфильтрат с распадом в правом легком; в мокроте микобактерий туберкулеза, по поводу чего больная была госпитализирована в клинику. При поступлении общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная; РОЭ 35 мм в час. В легких справа в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания мелко — и среднепузырчатые влажные хрипы. Соответственно этому участку на рентгенограмме негомогенноо затенение с овальным просветлением в центре, связанное дорожкой с корнем. Антибактериальная терапия проводилась в течение 1 года 2 месяцев (И месяцев в стационаре, 3 месяца амбулаторно) стрептомицином (30 г), фтивазидом (120 г), метазидом (95 г), тубазидом (40 г) и ПАСК (3,5 кг). В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, больная прибавила в весе 11 кг; РОЭ 10 мм в час; перестали отмечаться катаральные явления в легких. Рентгенологически обнаружено полное рассасывание тени инфильтратов; на месте бывшей каверны — звездчатый рубец, что подтверждено томограммой. Методом посева микобактерий туберкулеза не обнаружены.
читать далее
Высокий уровень защитных сил
По данным А. И. Абрикосова и А. И. Струкова, первичный туберкулез встречается чаще всего в детском возрасте, но наблюдается и среди больных туберкулезом подростков в 20% случаев и даже среди взрослых в 8-10% случаев. На месте внедрения микобактерий туберкулеза в легочной паренхиме возникает туберкулезный экссудативный очаг. Центром такого очага является участок творожистой бронхопневмонии. В околоочаговой […]
Перфорация кишечника
Операцию рекомендуется производить только в случаях, когда перфорация возникает на фоне относительно сохраненного общего состояния без явлений интоксикации. Иногда острая сальмонеллезная инфекция может быть причиной тяжелой септицемии, сопровождающейся клиникой расстройства периферического кровообращения. Наличие в начале заболевания поноса позволяет заподозрить этот диагноз. Если в качестве причины септицемии подозревают сальмонеллез, немедленно начинают лечение хлорамфениколом или котримоксазолом, а […]
Большинство идиоадаптации
Под названием ценогенезов А. Н. Северцов (вслед за Геккелем) подразумевает такие эмбриональные и личиночные приспособления, которые развиваются в организме в течение ранних периодов онтогенеза, а затем исчезают, но которые непосредственно полезны развивающемуся организму. Многие ценогенезы находят свое выражение не только в анатомических, но и цитологических или гистологических особенностях яиц или зародышей (покровительственная пигментация яиц и […]