Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение. Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе 1954 г. — повторные пневмонии справа. В марте 1954 г. — легочное кровотечение (100 мл алой крови), в связи с чем поступила в больницу. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При рентгеноскопии выявлен диссеминированный туберкуле легких. Общее состояние в этот период неудовлетворительное, температура до 37,4-37,6° по вечерам, резкая одышка, кашель с мокротой. РОЭ 37 мм в час. В легких справа в нижнем отделе влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. В мокроте обнаружены микобактерий туберкулеза. На рентгенограмме — рассеянные мелкоочаговые тени в обоих легких с конгломерацией очагов в нижнем отделе справа. Проведена комбинированная антибактериальная терапия (фтива-зида 100 гстрелтомицина 78 г) в условиях клиники и загородной туберкулезной больницы. В результате лечения полностью исчезла интоксикация, перестали выслушиваться катаральные явления, в мокроте-исчезли микобактерий туберкулеза. В легких имеется остаточный ретикулярный рисунок, очаговые тени не определяются. С марта 1955 г. отмечается полное благополучие с сохранением профессиональной трудоспособности. Заключение: гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, успешно леченный антибактериальными препаратами, с полным рассасыванием изменений в легких и выздоровлением. ?
читать далее
Результаты морфологического анализа
В соответствии с этим отмечалось включение менее эффективных и совершенных путей компенсации, а в ряде случаев отсутствие адекватной компенсаторной реакции на гипоксию со стороны сердечно-сосудистой системы или аппарата внешнего дыхания. Это проявлялось снижением, а не увеличением МОС, отсутствием гипервентиляции в покое и при выражении ном компенсаторном напряжении одного легкого при тотальном поражении другого. В этих […]
Реакция па переливание несовместимой крови
Коллапс или появление в моче свободного гемоглобина являются угрожающими признаками, требующими немедленного лечения для спасения жизни больного или предотвращения необратимого поражения почек. Иногда в зависимости от групповой принадлежности несовместимой крови первые симптомы реакции не столь ярко выражены, так как разрушение эритроцитов происходит но в кровеносном русле, а вне сосудов, в ретикулоэндотелиальной системе. Количество свободного гемоглобина […]
Дистрофические изменения в кости
Пролиферативные процессы выражаются в образовании гноеродной оболочки вокруг очага нагноения, а позже — в формировании костной мозоли. Вокруг гноеродной оболочки активные кровотворящие элементы костного мозга вытесняются разрастающимся эндостом на глубину нескольких миллиметров (Н. Л. Гербильский); на остальном протяжении кости особых морфологических изменений в костном мозгу не отмечается. Интенсивность пролиферативных процессов, особенно мозолеобразования, широко варьирует в […]