Отмечаются высокие острые зубцы Т, снижение амплитуды зубцов Р, появление предсердных экстрасистол, нарушение внутрижелудочковой проводимости, постепенно нарастающее вплоть до асистолии. Лечение. Если уровень калия в плазме после операции превышает 6 ммоль/л, необходимо срочное внутривенное введение 100 мл 50% раствора глюкозы с 50 ЕД растворимого инсулина. При хорошей функции почек вводят калийвыводящие диуретики, например 40 мг фуросемида, но при острой почечной недостаточности приходится прибегать к диализу. Недостаток магния часто обнаруживается при длительных потерях кишечного содержимого через кишечные свищи, а также при резекциях больших участков тонкого кишечника. Недостаток ионов магния часто сопровождается гипокальциемией, симптохмами являются тремор, дезориентированность, судороги, тетания и положительный симптом Хвостека. Лечение. В норме содержание магния в плазме составляет 0,6-1,0 ммоль/л. Подобно кальцию магний присутствует в ионизированной и в неионизированной формах, последняя связана с белком. При низком содержании магния в плазме и наличии клиники гипомагниемии необходимо внутримышечное введение 4 мл 50% раствора сернокислой магнезии или такое же количество магнезии вводят внутривенно не менее чем в течение 2 ч, растворив его в 1 л глюкозы. Это потенциально смертельное осложнение встречается приблизительно у 30% хирургических больных, если не принимаются меры типа введения антикоагулянтов для предотвращения этого осложнения. Особенно часто встречаются тромбозы вен голени или подвздошно-бедревного сегмента у престарелых больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, поступающих в состоянии сердечной недостаточности или дегидратации.
читать далее
Туберкулезный эпидидимит
Обычно ткани суставов поражаются при прорыве в его полость туберкулезного субхондрально расположенного эпифнзарного очага. В очень редких случаях синовиальная оболочка поражается в порядке гематогенного инфицирования. При туберкулезе тканей сустава наряду с бугорковым поражением синовиальной оболочки наблюдается реактивное воспаление. Различают; следующие формы поражения суставов: 1) hydrops tuberculosus; 2) fungus tuberculosus; 3) caries sicca; 4) туберкулезный панартрит. […]
Свертывание крови в норме
И наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно происходящих микротравм интимы сосудов в организме существует механизм фибринолиза. В норме свертывание крови и лизис сгустков находятся в состоянии динамического равновесия. Основываясь на изложенных выше основных элементарных принципах гемостаза, его нарушения […]
Круглосуточное пребывание больного на воздухе
Больные, у которых достигнута более или менее устойчивая компенсация процесса, должны заниматься лечебной физкультурой, в соответствующих случаях с регулируемой врачом дыхательной гимнастикой. При этом необходимо учитывать, что всякое движение, используемое с лечебными целями, является в известных пределах обменной гимнастикой (т. е. гимнастикой, способствующей нормализации обменных процессов), а нерациональное применение ее может вызвать активизацию туберкулезных очагов. […]