Действие цитрата нейтрализуется медленным внутривенным введением 10 мл 10% раствора глюконата кальция взрослым (детям соответственно меньше). При продолжительных массивных трансфузиях введение глюконата кальция повторяют после каждых двух ампул крови. Во время хранения крови калий покидает эритроциты и перемещается в плазму. В свежей крови плазма содержит 4-5 ммоль/л калия. К 10-му дню хранения содержание калия в плазме достигает 15 ммоль/л, а к 20-му дню — около 20 ммоль/л. Поэтому при массивных переливаниях консервированной крови уровень калия в плазме реципиента повышается, при достижении концентрации 8 ммоль/л появляются электрокардиографические признаки гиперкалиемип, при уровне калия 10 ммоль/л возникает фибрилляция желудочков и остановка сердца. Таким образом, обменные переливания у новорожденных требуют возможно более свежей крови, во всяком случае кровь, хранившуюся более 4-5 дней, использовать нельзя. Обменное переливание у новорожденных изредка осложняется развитием перитонита. Причиной перитонита считают перфорацию толстой кишки на почве нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, что особенно вероятно при введении катетера в пупочную вену более чем на 8 см. Если в результате резус-изоиммунизации матери у будущего новорожденного высока вероятность тяжелых гемолитических расстройств, можно применить внутриутробное переливание крови. Под контролем радиоизотопного сканирования вводят иглу в плодный пузырь, а затем в брюшную полость плода, куда впрыскивают 30- 100 мл резус-отрицательных эритроцитов. Серьезных механических травм обычно не наблюдается, но имеется существенная? возможность инфицирования. Не исключено развитие спаек в-брюшной полости.
читать далее
Некоторые темные клетки
Существуют и попытки установить общие для различных тканей периоды в дифференциации отдельных клеток. Так, по Г. В. Яс-воину (1939а, 1948а), «клетки эпителиальной, соединительной и нервной тканей развиваются по единому для всех них типу. После митотического деления клетки этих тканей впадают в состояние паранекроза, которое знаменует, а возможно, и обусловливает начало процесса дифференцировки данных клеток. Эквивалентной […]
Лизосомы гепатоцита
При участии рибонуклеиновой кислоты и ряда ферментов (амино-фераз) в митохондриях гепатоцита синтезируются белки из аминокислот лейцина, валина, метионина и др. Здесь совершается и синтез а-аминолевулиновой кислоты, которая образуется из сукцинил СоА, проходя через сс-амино-8-кетоадипинат. а-Аминолевулиновая кислота является первым источником образования порфобилиногена, уропорфириногена и протопорфирина, который при участии двухвалентного железа образует гем, необходимый для синтеза гемопро-теинов. […]
Тканевый детрит
При образовании избыточной мозоли в околосуставной зоне, особенно в области метафизов бедренной кости, в отломках нередко отмечаются морфологические изменения, свойственные ложному суставу, мозоль же в виде футляра окружает место перелома, несколько отступя от краев отломков, которые оказываются заключенными в волокнистую соединительную ткань. Опухоли на месте переломов костей крайне редки и наблюдаются главным образом после огнестрельных […]