Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. Обычно причиной глубокого коллапса бывает скорее токсемия, а не бактериемия. Как только возникает подозрение, что кровь, переливание прекращают, вводят больному антибиотики и сосудосуживающие средства. Оставшуюся в ампуле кровь немедленно посылают на анализ в лабораторию в той же упаковке, не вынимая из нее капельницу (если провести анализ сразу нельзя, ампулу с капельницей помещают в холодильник). Перед введением антибиотиков у больного берут пробу крови для посева. При обменных переливаниях крови у новорожденных или при массивных переливаниях крови у взрослых могут возникнуть симптомы цитратной интоксикации в виде тремора скелетных мышц и электрокардиографических изменений, обычно значительного удлинения сегмента ST желудочкового комплекса. Цитрат быстро метаболизируется печенью, поэтому концентрация его в крови достигает токсического уровня обычно только при недостаточности функции печени или у новорожденных с незрелой функционально печенью. При массивных трансфузиях, несмотря на подогревание крови, обычно не удается избежать охлаждения больного, что повышает вероятность ацидоза, препятствующего метаболизму цитрата. При использовании эритромассы вводится гораздо меньше цитрата, так как значительное количество его удаляется вместе с плазмой.
читать далее
О роли гликолитических процессов
Постулат Warburg о роли гликолитических процессов в опухолях может рассматриваться как частный случай более широкого обобщения для опухолевых энзимов, сделанного Greenstein после сопоставления ряда экспериментальных данных. Это широко известное обобщение гласит: опухоли независимо от механизма и природы показывают большую химическую близость между собой, чем нормальные ткани, из которых они происходят. Это заключение может рассматриваться как […]
Отравление газом
Целесообразно обеспечить дыхание кислородом с самого начала, не ожидая транспортировки в более безопасное место. Исключение составляют случаи, когда кислород в загрязненной промышленной атмосфере может образовать взрывчатую смесь с улетучивающимся газом, например, водородом. Действие этих газов заключается в замене кислорода воздуха, они опасны только в концентрациях, которые способны снизить парциальное давление кислорода в воздухе ниже нормы, […]
Предупреждение заболеваемости
Основным фактором в предупреждении заболеваемости туберкулезом являются социальные условия. В этом отношении социалистические преобразования, проведенные в Советском Союзе, создали исключительно благоприятные условия. Мы имеем в виду ликвидацию безработицы, законодательство о труде, создание максимально благоприятных условий труда и охрану его на предприятиях, непрерывное улучшение условий жизни населения, жилищное строительство, принявшее за последние годы широкий размах, благоустройство, […]