Дистиллированная вода, используемая для приготовления внутривенных растворов и для промывки оборудования, соприкасающегося с кровью, перед стерилизацией должна быть очищена от бактерий и пирогенов. Для этого пользуются специальным медицинским дистиллятором и воду используют не позднее нескольких часов с момента приготовления. Растворы, изготовленные на основе свежей дистиллированной воды, должны стерилизоваться не позднее 4 ч с момента приготовления, чтобы предотвратить загрязнение бактериями. Воду необходимо периодически проверять на наличие пирогенов. Это делают в виде тщательно контролируемого эксперимента на кроликах. В устройствах Для внутривенных вливаний могут находиться пирогены небактериального происхождения. Пирогенные реакции были серьезной проблемой, когда для забора и переливания крови пользовались стерилизуемыми системами из красной резины. В настоящее время частота пирогенных реакций значительно снизилась благодаря применению пластиковых систем одноразового пользования. К системам прилагаются инструкции по пользованию, составленные на заводе-изготовителе. В историю болезни необходимо вносить серию изготовления системы, так как случалось, что некоторые серии пластмасс оказывались пирогенными. Если происходит пирогенная реакция, все сведения о ней, серию системы, название изготовителя сообщают руководству службы переливания крови. На центры переливания крови в настоящее время оказывают значительное давление с тем, чтобы как можно большее количество крови использовалось для изготовления концентрированных препаратов ее, предназначенных для лечения некоторых заболеваний типа гемофилии или тромбоцитопении. Это значит, что запас цельной крови для переливания уменьшается. Если правильно ставить показания к переливанию цельной крови и ее препаратов, то количество цельной крови должно быть достаточным для удовлетворения имеющихся потребностей.
читать далее
Нарушение мозгового кровообращения
Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки. Если больной лежит на парализованной стороне, то […]
Образование секвестров
В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной […]
Центральное место в обмене веществ
Печень занимает центральное место в обмене веществ и отличается исключительно высоким содержанием энзимов. В гепатоците образуется желчь с ее специфическими составными. В нем происходят почти все процессы обмена веществ, гликогеносинтез из поступающих углеводов, распад гликогена до глюкозы, синтез глюкозы из жиров и аминокислот (неоглюкогенез). Печень играет основную роль и в обмене белков: синтез сывороточных альбуминов, […]