Некоторые врачи-лаборанты считают, что перед переливанием дозы крови окрашенный мазок крови необходимо рассмотреть под микроскопом для выявления бактерий. Если в таком препарате несомненно видны бактерии, то степень загрязнения крови очень велика. Гораздо чаще содержащиеся в консервированной крови обрывки клеток и детрит могут имитировать бактерии, что вызывает сомнения в безопасности переливания. Заготовленную кровь нельзя использовать до тех пор, пока не осядут эритроциты и не установится демаркационная линия между ними и плазмой причем последняя должна быть соломенножелтого цвета без признаков гемолиза. Гемолиз обнаруживают по розовому окрашиванию плазмы сразу над эритроцитами, постепенно слой розового окрашивания распространяется кверху. Гемолиз может быть единственным признаком инфицирования крови, но может быть вызван и другими причинами, например замораживанием и оттаиванием крови. Отсутствие гемолиза, с другой стороны, не гарантирует от инфицирования крови. Кровь необходимо хранить в специально отрегулированном холодильнике, обычно под наблюдением выделенного врача-лаборанта. Кровь в холодильнике нельзя ставить вблизи охлаждающих элементов, так как в ней могут образовываться кристаллы льда. Имеющиеся в отделениях другие холодильники должны быть помечены: Кровь для переливания хранить запрещается. К подготовке растворов и аппаратуры для внутривенных вливаний необходимо относиться очень серьезно. Например, если раствор антикоагулянта или консерванта перед автоклавированием был значительно инфицирован, то после автоклавирования он станет стерильным, но в нем будет находиться много погибших бактерий, которые могут вызвать у больного тяжелые шокоподобные симптомы. Некоторые вещества, вызывающие при введении в организм повышение температуры, считаются пирогенными. К ним относятся химические продукты загрязнения, например метилцеллюлоза, но чаще продукты жизнедеятельности бактерий; некоторые бактерии вырабатывают растворимый терморезистентный пироген, который выдерживает автоклавирование.
читать далее
Расследование и отчеты по массовым катастрофам
Поскольку важно, чтобы наиболее опытные сотрудники поделились на конференции своими знаниями, целесообразно организовывать такие конференции на базе подразделений, имеющих наибольший опыт и достижения в этой области. Каждый регион должен обладать достаточным количеством ресурсов для оказания полноценной помощи при любой самой большой из возможных катастроф. При очень больших поражениях типа стихийного бедствия может возникнуть необходимость оказания […]
Стенки бронхоэктазов
Мы обратили внимание на то, что крупные бронхи расширялись чаще диффузно по типу цилиндрических эктазий, междольковые и внутридольковые чаще образовывали ампулярные и кистевидные бронхоэктазы. Иногда деформация бронхиального дерева была неравномерной в пределах одного сегмента; рядом с резко расширенными и деформированными располагались бронхи с почти неизмененным просветом. Стенки бронхоэктазов при осмотре имели различный вид, но чаще […]
«Усталость» слоя
Когда ксерографические пластины подвергаются повторным циклам зарядки и экспонирования, приходится иногда сталкиваться с эффектом, известным под названием «усталость» пластины. Этот эффект сказывается в увеличении темнового спада потенциала пластины, т. е. в уменьшении темновой устойчивости. «Усталость» аморфного селена вызывается увеличением в фотопроводящем слое захваченных зарядов, которые создают сильное электрическое поле на границе между слоем и проводящей […]