Выбрав для пункции вену несколько дистальнее локтевого сгиба, тщательно стерилизуют в соответствии с требованиями инструкции по забору крови. Кожу над местом пункции анестезируют лидо-каином, пользуясь отдельным шприцем с иглой для каждого донора, а еще лучше использовать и отдельные маленькие ампулы лидокаина. Пока развивается анестезия, подготавливают систему для забора крови, которая в наши дни состоит из пластикового пакета, к которому присоединена стерильная трубка с иглой, закрытой колпачком. Проверяют, соответствует ли номер на пакете номеру карточки донора, соответствует ли фамилия и адрес на карточке данным сидящего в кресле донора. Пакет подвешивают ниже уровня кресла, на котором сидит донор, и вне его поля зрения. Кожу над выбранной веной прокалывают под углом 30° и сразу под кожей пунктируют вену. Подвижные вены пунктируют, натягивая над ними кожу. После попадания в вену иглу опускают до уровня кожи и осторожно продвигают ее в просвет вены на расстояние приблизительно 2,5 см. На точку вкола накладывают стерильный шарик, а на расстоянии 8 см от вкола трубку системы закрепляют к руке полоской пластыря. Если пакет подвешен к рычагу портативных весов, медсестра прекращает забор крови, когда вес ее достигает 420 г (вес крови вместе с пакетом 500 г). Обычно процедура забора крови занимает 5-7 мин. Если вытекание крови прекращается, поправляют иглу, а если это не помогает, забор крови лучше прекратить. Для прекращения забора крови трубку системы пережимают зажимом, выпускают воздух из манжетки и извлекают иглу. На место венепункции накладывают стерильный шарик и просят донора прижать его на несколько минут, после чего накладывают обычную стерильную повязку, закрепив ее пластырем. Пакет с кровью снимают с весов, через трубку с иглой заполняют, сняв зажим, заготовленные и помеченные заранее пробирки для исследования крови. Наконец, трубку для забора крови надежно пережимают постоянным специальным зажимом сразу под иглой.
читать далее
Проведение антибактериальной терапии
Гидразиды изоникотиновой кислоты (ГИНК) и стрептомицин стали главными противотуберкулезными препаратами, применение которых требует индивидуализации. Но границы их раздельного применения определяются, во-первых, наступленном лекарственной устойчивости микробов, во-вторых, побочным токсико-аллергическим действием на организм некоторых больных. Для обеспечения продолжительного лечения, которое обычно необходимо, используют различные комбинации препаратов и прежде всего с предложенной Неманом (Lehman, 1946) натриевой солью парааминосалициловой […]
Модус девиации
Третий важный модус филэмбриогенеза — архаллакспс (изменение начальных стадий морфогенеза). «При эволюции, идущей путем архаллаксиса…, мы не находим никаких рекапитуляции анцестральных признаков у потомков. Признаки, развивающиеся этим способом, не подчиняются и… закону К. Бэра» (А. Н. Северцов, 1939), Эти изменения так же, как и при анаболии, «развиваются постепенно в течение эволюции. Весьма вероятно, что они […]
Склерозирующее воспаление
В различных участках слизистой оболочки встречаются толстые пучки коллагеновых волокон, пучки мышц со значительным их склерозом и эластические волокна с признаками деструкции. Подслизистая оболочка состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, среди которой встречаются одиночные концевые отделы желез со слабо выраженными признаками секреции. Заключение: в биоптате из стенки левого верхнедолевого бронха картина хронического неспецифического склерозирующего (фиброзного) воспаления […]