Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность вокруг места пункции широко накрывают стерильными простынями: катетеры для легочной артерии имеют длину 110 см и в этом радиусе могут коснуться любой нестерильной поверхности. Хорошую технику венепункций можно приобрести только практикой. Ниже приведен ряд подробностей, которые помогают избежать ошибок. Вены могут становиться заметными только после наложения жгута или сдавления их ассистентом. Наполнение сосуда с дистального конца свидетельствует о том, что это вена, но перед пункцией следует еще раз распустить жгут и убедиться в отсутствии пульсации. Введение препарата в вену, расположенную в непосредственной близости к артерии, может вызвать спазм артерии с последующей ишемией тканей. При получении проб крови из вены достаточно, чтобы только часть среза иглы находилась в вене и обеспечивала вытекание крови. При внутривенной инъекции это недопустимо, так как через часть среза иглы, находящуюся вне просвета вены, вводимый раствор попадает в ткани. Как только кончик иглы оказался в вене, шприц опускают, прижимая параллельно коже. Тогда, если срез иглы повернут кверху, иглу можно продвинуть в просвет вены, не перфорируя ее насквозь. При введении лекарства шприц должен постоянно быть прижат к коже, чтобы кончик иглы находился близко к коже. Это позволяет заметить сразу попадание раствора под кожу.
читать далее
Причины судорог у больных с ОПН
Причиной судорог у больных с ОПН обычно является гипертензия и только в терминальных стадиях — уремия. При судорогах внутривенно вводят 10 мг диазепама, или внутримышечно 6-10 мл. (стеклянным шприцем) паральдегида, или 200-300 мг фенобарбитала натрия. При необходимости введение седативных препаратов повторяют, пока с помощью гипотензивной терапии не нормализуется артериальное давление. У гепаринизированных больных следует по […]
Основные виды переломов
Смещение по длинной оси в свою очередь может вызвать удлинение конечности, укорочение ее, вклинение отломков кости. Различные формы смещения могут комбинироваться. Неполные переломы представлены следующими разновидностями: надломы, характерные для костной системы детей, напоминающие так называемые переломы зеленой ветки; импрессионные вдавленные переломы, типичные для плоских костей, особенно костей черепа; щелевидные переломы, т. е. собственно трещины в […]
Электролитическая электрография
В основе способа электролитической печати лежит процесс электролиза. Отпечаток получается при пропускании тока через очувствленную бумагу. Очувствление бумаги производится путем пропитки ее химическими веществами, которые при электролизе реагируют с образованием цветных компонентов. Лист такой бумаги помещается между электродами. Один из электродов может иметь форму острия. С противоположной стороны устанавливается другой электрод, размеры которого должны быть […]