В больницах в шкафу (пли столе) для оказания неотложной помощи может храниться более широкий набор лекарств, чем указано в настоящей главе, в частности, расширяется выбор сердечно-сосудистых препаратов. Несмотря на достижения в области применения неинвазивных диагностических методов, пока еще необходимы многие травмирующие процедуры, начиная с простой венепункции до введения контрастного вещества в коронарные артерии. В этой главе освещены методика этих манипуляций и их распространенные осложнения. Некоторые специальные манипуляции обсуждаются в соответствующих главах. Вены пунктируют с целью забора проб крови, для введения лекарственных препаратов или для проведения катетеров в центральные вены, в правые отделы сердца или в легочную артерию. Хотя венепункции для забора крови часто производятся лаборантами после некоторого обучения, не следует забывать, что введение любых веществ в вену представляет собой гораздо более серьезную процедуру и может быть очень опасным, поэтому внутривенные инъекции разрешают производить только врачам и специально обученным квалифицированным медсестрам. Если место пункции не обусловлено характером манипуляции (например, контрастной рентгенографией, или катетеризацией центральной вены), то выбирают обычно одну из поверхностных вен предплечья, Вены ног менее пригодны для пункций, так как в них легко возникают флебиты. Если у больного на предплечье нет подходящих для пункции вен, можно использовать вены на тыльной стороне кисти. Не следует, однако, забывать о том, что введение раздражающих растворов, например диазепама в мелкие вены тыла кисти болезненно, а после введения в эти вены тиопентала может развиться фиброз мелких мышц кисти, возможно, за счет ретроградного распространения тиопентала в артериальное русло кисти.
читать далее
Хронический костный абсцесс (броди)
Полость заполнена гноевидной, иногда как бы маслянистой жидкостью. Размеры гнойника различны, чаще диаметр его не превышает 3-4 см. Гнойники локализуются в верхнем эпифизе большеберцовой кости, ее нижнем эпифизе (суммарно в 75,4% случаев, по М. Ф. Корецкому), метафизе бедра (9,4%), плечевой кости (9,3 %), реже в других длинных трубчатых, еще реже — в коротких костях: позвонках, […]
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]
Очистка пластины
Перед повторным использованием ксерографической пластины оставшийся после переноса изобраяения порошок необходимо удалить. Если проявитель не слишком липкий, его легко можно удалить ватным тампоном. В ксерографических автоматических ротационных машинах применяются меховые щетки. Если остаток порошка с пластины трудно стирается, необходимо применить каскадную очистку гранулированным материалом. Этот материал при каскадном проявлении ведет себя как носитель. Он притягивает […]