Необходимо учитывать, что расширение легочных корней бывает при пневмокониозе. Не следует забывать о саркоидозс Бека, при котором также наблюдается увеличение корней легкого, но обычно двустороннее. Дифференциальный диагноз при туберкулезе легких. При застойных явлениях в малом круге кровообращения также наблюдаются широкие легочные корни. Лечение. При выраженной картине заболевания предписывается санаторное лечение и назначается продолжительная комбинированная химиотерапия тубазидом или фтивазидом и ПАСК. Гематогенно-диссеминированный туберкулез является одной из основных форм заболевания и протекает как остро, так и хронически. От ограниченных высыпаний в каком-либо участке легкого до сплошного поражения обоих легких и от хронически протекающих форм до острого общего милиарного туберкулеза встречаются различные переходы. Источником метастазирования микобактерий туберкулеза может быть любой туберкулезный, особенно казеозный, очаг в организме. Часто микобактерий туберкулеза выносятся из незаживших очагов в лимфатических узлах первичного комплекса при размягчении творожистых масс и распространяются по лимфатическим путям, т. е. через грудной проток и венозный угол в правое сердце. Таким образом может возникнуть изолированное рассеяние в малом круге кровообращения, т. е. в легких. При прорыве в сосуды большого количества микобактерий часть их может попасть через широкие легочные капилляры в большой круг кровообращения, а при прорыве непосредственно в легочные вены — прямо в левое сердце и оттуда в периферические сосуды большого круга, вызывая поражение разных органов.
читать далее
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]
Постепенное восстановление структуры
В эксперименте удалось получить изменения, сходные с болезнью Пертеса, путем нарушения кровоснабжения головки бедра [М. С. Лавров, Нуссбаум (Nussbaum), Бергман (Bergmann) и др.]. Однако ценность этих экспериментов снижается вследствие того, что исследования производились в условиях, далеких от естественных. Нуссбаум, например, делал круговой разрез синовиальной оболочки верхнего эпифиза бедра, вследствие чего резко изменялось распределение функциональной нагрузки […]
Энзимные нарушения при остром холангиогепатите, холангите и холецистите
В клинической практике затруднена дифференциация различных форм холангита с холангиогепатитом из-за анатомической близости желчных каналов к гепатоцитам, вследствие чего большинство авторов говорят о холангиогепатите. Некоторые авторы отмечают известные различия в энзимных комплексах между хо-лангитом и холангиогепатитом. Наибольшее диагностическое значение при холангите имеет повышенная активность ЩФ, ЛАП, р-глюкуронидазы и особенно ГГТП. По данным Szasz, последний энзим […]