Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует. Большинство случаев острого ларингита бывает вызвано вирусной инфекцией, реже встречается инфицирование бактериями типа Н. influenzae, или гемолитического стрептококка и очень редко причиной ларингита бывает дифтерия. Явления интоксикации, затрудненное дыхание, увеличение шейных лимфоузлов и кровянистые выделения из носа позволяют заподозрить у больного дифтерию. Лечение включает введение антитоксина, эритромицина и содержание больного в увлаженной атмосфере. При закупорке дыхательных путей обычно предпочтительнее трахеостомия, а не интубация трахеи. Продромальная, или предшествующая высыпаниям, стадия кори может сопровождаться опасными симптомами стридора и выраженной интоксикацией; многие больные начинают чувствовать себя лучше с появлением сыпи. Обычно симптомы стридора вызываются вирусом кори, но поскольку всегда вероятно вторичное инфицирование стрептококками или Н. influenzae, желательно всем больным назначать амоксициллин. Увлажненный кислород и седативная терапия в условиях тщательного наблюдения показаны, как и при других видах крупа. В острой стадии кори применять стероиды не следует, за исключением случаев непосредственной угрозы для жизни. У юношей в период после полового созревания распространенным осложнением свинки является орхит, который может развиться в любые сроки в пределах 10 дней от начала заболевания. Болевой синдром быстро купируется двумя инъекциями кортикотропина в дозе 100 мл с интервалом 24 ч при условии, что первую дозу кортикотропина вводят в день появления болей в яичках. ?
читать далее
Сопоставление эмбрионального гистогенеза
В гистологии и эмбриологии человека и позвоночных термином «мезенхима» большей частью обозначают рыхлую клеточную массу, заполняющую промежутки между эпителиоподобными листками или зачатками зародыша и дающую начало (в ходе дальнейшей дифференцировки) соединительной ткани, крови, сосудам, скелетным тканям и гладкой (внутренностной) мускулатуре. Уже и в рамках подтипа позвоночных мезенхима оказывается генетически неоднородной, поскольку ее клетки выселяются из […]
Понятия онтогенетической и филогенетической дифференциации
Но и понятия онтогенетической и филогенетической дифференциации, при всей необходимости отчетливого их разграничения, не должны противопоставляться друг другу; напротив, в действительности они являются понятиями взаимопроникающими. Филогенетическая дифференциация достигается путем изменения (в ряде поколений) процессов онтогенетической дифференциации, а последняя, в свою очередь, есть исторически сложившийся процесс, т. е. она отражает в себе путь филогенетической дифференциации. Но, […]
Полный клинический анализ крови и мочи
Для правильного лечения необходимо выполнить следующие анализы: содержание сахара и кетоновых тел в моче, содержание глюкозы, бикарбоната (или рН) натрия, калия и мочевины в крови. Желательно проведение исследований: содержание белка в моче, рН крови, содержание кетоновых тел в крови (экспресс-методом с разведенной сывороткой или прямым методом), рентгенография грудной клетки, электрокардиография или подключение больного к электрокардиоскопу […]