У конкретного пациента можно достаточно уверенно утверждать, что данный процесс вызван именно облучением. Например, если у больного обнаруживается фиброз легких и известно, что он на область легких получил дозу радиации 4500 рад, то можно считать, что причиной фиброза является именно облучение. К стохастическим последствиям относятся патологические процессы, вероятность которых у облученных людей повышается. У этих процессов нет пороговой дозы облучения (поскольку они наблюдаются и у необлученных субъектов) и вероятность их возникновения непосредственно не связана с дозой облучения. При стохастических (вероятностных) последствиях в конкретном случае невозможно утверждать, что данное заболевание непосредственно вызвано облучением. Например, если известно, что больной лейкозом получил предварительно облучение всего тела в дозе 200 рад, нельзя говорить, что облучение вызвало лейкоз. К данной категории последствий облучения относятся лейкемогенез, канцерогенез и развитие генетических дефектов. Эти синдромы встречаются у онкологических больных, получавших лучевое лечение. Аналогичные синдромы можно наблюдать у жертв радиационных аварий и взрывов атомных бомб, хотя динамика заболевания у этой категории больных отличается, поскольку они подвергаются однократному мощному облучению, а не многократным более слабым воздействиям. Острые реакции на облучение можно разделить на четыре стадии в зависимости от полученной дозы облучения. Первая степень. После латентного периода 18-20 дней на облученных участках кожи начинается выпадение волос, вызванное угнетением митоза в клетках волосяных фолликулов. Через 2- 3 мес волосы отрастают.
читать далее
Патобиохимические изменения
Патобиохимические изменения в обмене порфиринов аналогичны таковым при PCTS — пониженная активность уропорфириногенде-карбоксилазы с увеличением выделения 8-,7-,6-, 5- и 4-карбоксиль-ных порфиринов III изомера и сильно увеличенная активность ДАЛК-С в печени. Adenoma hepatis с porphyria cutanea tarda. Первое наблюдение аденомы печени сочеталось с фотосенсибилизацией, избыточным выделением уропорфирина с мочой и копро — и протопорфирина с испражнениями. […]
Острые эндокринные расстройства
При острой промиелоцитарной анемии гепарин можно использовать только в сочетании с химиотерапией и адекватным восполнением дефицита тромбоцитов. Введение гепарина начинают со 100 ЕД в час; если по лабораторным данным такая скорость инфузии неэффективна, ее постепенно повышают вплоть до 3000 ЕД в час. При синдроме ДВС на фоне острой про-миелоцитарной анемии резистентность к гепарину встречается нередко. […]
Милиарный туберкулез
Первые 17 дней состояние больного оставалось тяжелым. С конца июля улучшение: прояснилось сознание, стал спокойнее, появился аппетит, температура снизилась до субфебрильной, а затем нормальной. Состав спинномозговой жидкости улучшился. К концу второго месяца лечения состояние больного удовлетворительное, наступила нормализация температуры, прибавка в весе (1,2 кг), исчезли менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость: белка 0,33%о; реакция Панди+, цитоз 28 […]