Работами последних лет установлено постепенное отодвигание первичной инфекции на более поздние возрасты. Это безусловно является результатом всех санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики. Из изложенного в предыдущих разделах и приведенных данных выявляется все разнообразие первичных форм туберкулеза. Как указано в разделе, посвященном морфологии первичных форм туберкулеза, характерной чертой таких поражений является выраженное участие лимфатической системы в процессе и массивный творожистый некроз лимфатических узлов. Из практических соображений следует различать следующие основные формы: 1) первичный туберкулезный комплекс; 2) туберкулезную интоксикацию (постинфекционную раннюю и позднюю), связанную с туберкулезными изменениями в лимфатической системе, в частности с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; 3) железисто-легочные формы, нередко с участием серозных оболочек, в частности плевры. Любой из этих картин и особенно при первичном туберкулезном комплексе могут сопутствовать описанные ранее тубер-куло-аллергические симптомы в виде: 1) кожной узловатой эритемы (erythema nodosum); 2) фликтенулезного конъюнктивита (conjunctivitus phlyctenulosa), а также внелегочные туберкулезные метастазы. Эти симптомы свидетельствуют о резком повышении чувствительности организма и о склонности к гематогенному метастазированию.
читать далее
Диагностика клинического излечения
Диагностика клинического излечения строится на оценке всех объективных данных, клинических и рентгенологических, в условиях динамического диспансерного наблюдения. При клиническом излечении наблюдают: 1) стойкое прекращение выделения микобактерий туберкулеза; 2) нормализацию температуры; 3) стабилизацию веса тела; 4) нормализацию картины крови (РОЭ и гемограммы); 5) восстановление трудоспособности. Со стороны легких при этом отмечается следующее: 1) прекращение кашля; 2) […]
Диабетическая кома с кетоацидозом
Таким образом, недисциплинированные подростки становятся недисциплиипрованными диабетиками; причины повторных эпизодов диабетической комы следует искать не в каком-то особенно злокачественном течении диабета, а в характере больного. Если больной поступает в состоянии комы чаще 2 раз в год, необходимо исследовать его психику и условия его жизни. И наоборот, превосходные результаты лечения доказывает наш опыт лечения больных, страдающих […]
Физиологические особенности проведения ИВЛ
Повышение внутригрудного давления может нарушить венозный приток к сердцу в случаях, когда имеется полное исходное сужение емкостных сосудов, например при гиповолемической гипотензии, а также у больных с параличом вазомоторики, например полиневритах. Снижение венозного прптока угнетает еще более сердечный выброс, что приводит к дальнейшему ухудшению периферического кровообращения. Поэтому, начиная у больного ИВЛ после реанимационных мероприятий, необходимо […]