Смертельные исходы редки. Раньше наиболее часто отравления были вызваны окисью углерода, однако с внедрением современной технологии и природного газа, добываемого в Северном море, использование окиси углерода уменьшилось, следовательно, уменьшилось и число отравлений. В 1977 г. среди 293 отравлений газом 63 были вызваны хлором, на втором месте окись углерода — 27 случаев. Остальные 10% составляют единичные случаи отравлений разнообразными газами. С точки зрения клиники промышленные газы можно разделить ща четыре группы. 1. Газы простого асфиксического действия. 2. Газы химического асфиксического действия. 3. Газы раздражающего действия. 4. Газы анестетического действия. Эвакуация пострадавшего в безопасное место Место утечки газа необходимо установить и немедленно прекратить утечку. Спасатели должны подходить к пострадавшему (пострадавшим) с наветренной стороны и должны быть соединены со стоящими поодаль на безопасном расстоянии товарищами страховочной веревкой. Зная плотность газа, можно определить наиболее безопасный путь к пострадавшим, однако у спасателей должен быть наготове дыхательный аппарат — респиратор. При массивной утечке на воздухе или при любой утечке в закрытом помещении респиратор должен быть надет. Провентилировать помещение можно, открыв двери и окна на улицу и закрыв двери, ведущие в другие помещения. Одежду, пропитанную некоторыми токсинами, например цианистым водородом, необходимо снять и обмыть пострадавшего водой. Следует уложить больного горизонтально и обеспечить проходимость дыхательных путей. Необходимо вдыхание кислорода и продолжение реанимационных мероприятий на всем пути в больницу. Необходимо действовать максимально быстро, так как любая задержка вызывает тяжелые последствия.
читать далее
Формирование легочной патологии
В формировании легочной патологии важную роль играют изменения бронхов и нарушения бронхиальной проходимости (С. А. Рейнберг). При различных по этиологии изменениях легких возникают бронхиты, бронхполиты, а в ряде случаев изменения бронхиальной стенки, сопровождающиеся деформацией бронхов с образованием бронхоэктазий, бронхиальных стенозов. Кроме того, образование и развитие туберкулезных каверн тесно связано с патологией бронхов (дренажные бронхи). Чрезвычайно […]
Авиационная медицина
Теплая одежда, включая перчатки и носки, значительно уменьшает скорость охлаждения людей, находящихся в холодной воде, может в 4 раза увеличить сроки их выживания [Keatings, 1972]. Поэтому команда Покинуть судно! должна сопровождаться напоминанием одеться как можно теплее и надеть сверху спасательный жилет, по возможности следует надеть специальный костюм выживания и перед тем, как покинуть корабль, принять […]
Постоянная ингаляция кислорода
Если решено провести лечение стероидами, то за 24 ч следует ввести большую дозу гидрокортизона, порядка 50 мг/кг (по 400 мг внутривенно через 3 ч для взрослого человека со средней массой тела). На следующие сутки дозу стероидов быстро снижают. Циркуляторная недостаточность у большинства больных бывает вызвана снижением сердечного выброса, тонус периферических артериол при этом нормальный или […]