Предпочтительнее сразу проводить этиологическое лечение, однако обследовать возбужденного старого человека для выявления первичной причины мозгового осложнения не всегда быстро удается. Для успокоения больного на период обследования лечения часто требуются седативные препараты. Лучше всего при острых расстройствах психики у больных преклонного возраста использовать галоперидол. Его назначают в форме прозрачной бесцветной Ячидкости без запаха, содержащей 2 мг препарата в 1 мл (0,1 мг в одной капле). Обычно достаточно небольшой дозы, 15 капель (1,5 мг). Если больной очень беспокоен, кричит, ему вводят внутримышечно 5 мг галоперидола. Важно давать больному галоперидол насколько можно короткий промежуток времени, так как прием его в течение нескольких дней может вызывать паркинсонизм. Как только острое возбуждение купировано, лучше отменить галоперидол и назначить транквилизатор типа тиоридазина (меллерил) по 10 мг в сутки или даже менее. Паральдегида, несмотря на большой опыт его применения в таких ситуациях, лучше избегать. Паральдегид сообщает дыханию больного неприятный запах, который пропитывает все вокруг, и может вызывать образование стерильных абсцессов. Прекращение действия паральдегида может сопровождаться значительным беспокойством и спутанностью, т. е. препарат создает такие же трудности, против которых он направлен. Важно помнить, что паральдегид нельзя набирать в пластмассовые шприцы одноразового пользования. Подострая церебральная недостаточность, или обратимое слабоумие, редко наблюдается у больных старше 80 лет, однако чем моложе больной, тем больше вероятность, что в основе заболевания лежит потенциально обратимая причина.
читать далее
Развитие заболевания
Coujard вводил тироксин головастикам Alytes, в норме еще лишенным мейсснерова сплетения, и через 40 часов наблюдал возникновение нейробластических тяжей, тянущихся от ауэрбахова сплетения в направлении к будущему подслизистому слою кишечной стенки. Через 6 суток после начала эксперимента мейсснерово сплетение оказывалось уже сформированным. Основываясь на этих экспериментах Coujard, а также на собственных наблюдениях нормального развития интрамурального […]
Область применения двустороннего искусственного пневмоторакса
Лечебный пневмоторакс показан: 1) при более или менее свежих процессах инфильтративно-го характера с явлениями распада, определяемыми рентгенологически, стетакустически, при наличии микобактерий в мокроте, не поддающихся предварительному лечению химиопрепаратами; 2) при ограниченных диссеминациях с распадом; 3) при кавернозных поражениях без выраженного сопутствующего цирроза; 4) в порядке неотложной помощи при кровохарканьях и кровотечениях, если установлен источник последних. […]
Легочный туберкулез
Все это сформулировано в приведенной ниже схеме, которая, несмотря на назревшую необходимость в дополнениях и исправлениях, сыграла огромную роль в организации своевременного выявления больных туберкулезом и правильного диспансерного наблюдения. Ею пользуются до настоящего времени. Формы 1. Первичный комплекс. 2. Туберкулез бронхиальных желез. 3. Острый милиарный туберкулез. 4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный). 5. […]