Это редкий, но тяжелый вариант многоформной эритемы лекарственного происхождения, проявляющийся гиперемией, истончением и отслоением эпидермиса. Отслоенный эпидермис отрывается и обнажает инфильтрированную, цианотичную и крайне болезненную поверхность дермы. У больных наблюдаются прострация, лихорадка, а в преклонном возрасте часты летальные исходы. Причиной смерти являются биохимические нарушения, напоминающие ожоговую болезнь. Чаще всего вызывают этот синдром: Этот синдром можно дифференцировать от подобного синдрома, сопровождающего стафилококковые инфекции у детей, с помощью биопсии кожи (при синдроме лекарственного происхождения обнаруживается расслоение эпидермиса и дермы). Лечение. Больной должен находиться на противопролежневом матрасе или в кровати типа гамака. Необходима коррекция электролитного баланса. Если больной не может глотать, жидкость вводят через назогастральный зонд. Рекомендуются повязки с 0,5% раствором азотнокислого серебра. Эффективность стероидов весьма сомнительна, но требуется значительная смелость для того, чтобы воздержаться от введения медикаментов больному с тяжелым синдромом лекарственного происхождения. Заболевание начинается с образования плотных красных узелков на голенях через 10-14 дней после инфекции верхних дыхательных путей. При этом у больного (обычно женщины) отмечаются лихорадка и боли в соседних с пораженными участками суставах, что напоминает обострение ревматизма. Состояние больного бывает довольно тяжелым, иногда он не может ходить из-за отека и болей в ногах. Если поражается одна нога, картина заболевания напоминает целлюлит. В тяжелых случаях узелки появляются и на руках, возникает фликтенулезный конъюнктивит.
читать далее
Вопрос о приложимости рекапитуляционной трактовки
Правда, сам А. А. Заварзин в другом месте своей книги и в другой связи приводит пример, толкуемый им в рекаиитуляционном смысле: «У громадного большинства беспозвоночных… кровяной пигмент находится в рас-створе в кровяной плазме. У взрослых позвоночных в кровяной плазме пигмента не бывает, однако есть указания, что у мальков некоторых рыб, обладающих паруяшыми жабрами, наблюдается скоропреходящая […]
Лихорадка ласса
Возникают протеинурия и фарингит, иногда с экссудацией. Летальный исход возможен на 2-й неделе заболевания, ему предшествуют олигурия, артериальная гипотензия и застойная сердечная недостаточность. Если у человека в течение первых 3 нед после возвращения из Западной Африки развивается лихорадка, причиной ее может быть лихорадка Ласса, но гораздо более вероятно заболевание малярией. В этих случаях необходимо взять […]
Проникающие ранения
При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, […]