Достоинством этого метода является полная уверенность, что вся доза инсулина поступает в кровообращение. При помощи такого введения даже очень малые дозы инсулина эффективно снижают уровень сахара в крови. Для указанного метода введения инсулина необходим инфузионный насос. Если насоса нет, инсулин можно вводить через каждый час внутримышечно. Добавлять инсулин в капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия менее удобно, так как невозможно изменять скорость введения инсулина, не изменив скорости введения изотонического раствора, и требуется постоянное наблюдение медсестры за капельницей. Насос присоединяется в капельнице с помощью четырехходового крана, таким образом, скорость введения инсулина можно регулировать независимо от скорости переливания раствора. В концентрациях, которыми мы пользуемся, инсулин не поглощается пластиковыми стенками шприцев и капельниц, поэтому добавлять к нему альбумин для предотвращения поглощения, как полагали ранее, не обязательно. Мы вводим инсулин со скоростью 6 ЕД в час (однако и более низкие дозы эффективны). Для этого выбирают 24 ЕД растворимого инсулина (т. е. 0,6 мл при концентрации 40 ЕД/мл пли 0,3 мл при концентрации 80 ЕД/мл) в 1-миллилитровый шприц и растворяют это количество в 20-миллилитровом шприце До 20 мл изотоническим раствором хлорида натрия. Шприц заряжают в насос и устанавливают скорость введения 5 мл (6 ЕД инсулина) в час. Если вливание необходимо продолжить более 4 ч, шприц наполняют заново или используют другой шприц. Насос снабжен звуковой и световой сигнализацией, что позволяет легко следить за его работой. Детям до 10 лет мы вводим в час 3 ЕД инсулина, для остальных детей доза такая же, как для взрослых. Такой метод введения инсулина обеспечивает адекватную динамику биохимических показателей.
читать далее
Форма с гипогликемией
Описана White и Siiton. Встречается исключительно редко. К симптомам гиперандрогенизации периодически прибавляются проявления тяжелого гипогликемического шока, вероятно, связанного с недостаточностью глюкокортикоид-ной секреции. Диагностика. Существенное значение имеют характерные клинические симптомы. При сильно вирилизированных наружных половых органах правильному определению пола у девочек способствует исследование полового хроматина или кариотипа. Большое диагностическое значение имеют исследования метаболитов в моче: 17-КС, […]
Количественный морфологический анализ
В одном биоптате из этой группы обнаружен отек слизистой и подслизистой оболочек стенки бронха. Морфометрически высота этителиального пласта колебалась, составляя 25,0±0,4 мкм при относительно нормальной стенке бронха, увеличивалась при катаральном воспалении (39,3±0,17 мкм) и уменьшалась при склерозирующем — 23,4± ±0,5 мкм (Р0,05). Стереологическим анализом состава эпителиальной ткани обнаружено, что объемная плотность базальных клеток по отношению […]
Активность энзимов
При оценке распада клеток как источника клеточных энзимов в нормальной сыворотке должны быть исключены все органы, отмирающие клетки которых выделяются из организма,- желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути и др. Малые органы весом меньше 1 % от веса тела также не могли бы оказать существенного влияния. Остаются крупные органы — мускулатура — 35%, кости — 15%, жировая […]