Клинически могут наблюдаться спонтанное образование кровоподтеков, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из мочевыводящих путей, интраоперационное или послеоперационное кровотечения. У больных с заболеваниями печени кровотечения из варикозных вен пищевода могут усугубляться дефицитом протромбина. Внутривенное введение по 10 мг витамина К ежедневно в течение 3-4 дней корригирует авитаминоз, вызванный истощением или продолжительной антибиотикотерапией. Антикоагулянты непрямого действия. Через 6-8 ч после внутривенного введения 25-50 мг витамина К на фоне действия непрямых антикоагулянтов протромбиновое время достигает безопасных границ, а через 24 ч восстанавливается полностью. Поскольку период полужизни витамина К в плазме небольшой, то для поддержания его концентрации в следующие 24 ч вводят 10 мг витамина К через 6 ч. Уровень протромбина следует контролировать еще 3-4 дня после введения витамина К, так как антикоагулянты существуют в плазме длительнее, чем витамин К, и после прекращения его действия возможно повторное снижение уровня протромбина. При необходимости срочной коррекции витамин-К-дефицитных состояний можно использовать также переливание свежезамороженной плазмы. Консервированная плазма (в ней отсутствуют факторы V и VIII) также вполне применима, так как отсутствующие факторы невитамин-К-зависимые. Можно также использовать концентраты, содержащие факторы II, IX, X или факторы II, IX, VIII, X. Если планируется продолжать прием антикоагулянтов, то лучше повысить уровень протромбина до 10-30% с помощью дробного переливания плазмы или концентратов плазмы, поскольку при лечении витамином К может возникнуть резистентность к антикоагулянтам.
читать далее
Различные туберкулезные очаги
Обработка препаратов тестикулярной гиалуронидазой частично ослабляла метахроматическое окрашивание толуидинового синего. Метахромазия была при всех использованных нами рН раствора красителя (наиболее отчетливо при рН 2,8-4,0), блокировалась метилированием в течение 2 ч, после омыления метахромазия была необратимой. Окраска альциановым синим и обработка по Хейлу (в сочетании с контрольными методиками) давали такие же результаты, как и толуидиновый синий. […]
Тоновые изображения, проявленные порошковым облачком
Количество проявителя, осаждаемое на определенные участки ксерографической пластины во время проявления, является функцией плотности зарядов или электрического потенциала этих участков. Это относится только к проявлению с проявляющим электродом х). Так, если после проявления порошковым облачком построить график зависимости количества проявителя на единицу площади пластины от величины потенциала этой пластины, то получим прямую линию. Однако, если […]
Энзимные нарушения при желтухах и холестазе
Желтуха представляет собой основной печеночный синдром, характеризующийся повышенным уровнем прямого билирубина в сыворотке крови — более 2 мг и непрямого — более 4 мг. Интенсивность желтухи обусловливается двумя факторами: образованием билирубина в клетках РЭС и экскреционной способностью печени. Известную роль играют и почки. Степень желтухи определяется посредством измерения билирубина в сыворотке крови. Однако между степенью […]