Кровоизлияния в сетчатку встречаются редко, если тромбоцитопении не сопутствует анемия. Если же этот симптом развивается, то также служит показанием к экстренному лечению. Отсутствие тромбоцитов в мазке крови или содержание тромбоцитов менее 20Х109/л указывают на выраженную тромбоцитопению и на возможность спонтанного кровотечения. Особенно вероятно кровотечение в случаях, сопровождающихся инфекцией. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Существуют два типа идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острый молниеносный вариант развивается на фоне полного здоровья, продолжается недолго и проходит самостоятельно через 7-10 дней. Обычно это заболевание принято лечить преднизолоном в дозе 40-60 мг в сутки для взрослых и 0,5-2 мг/кг в сутки для детей. Как только количество тромбоцитов начинает повышаться, дозу стероидов снижают. Нет доказательств того, что стероиды укорачивают естественное течение заболевания и ускоряют выздоровление, однако их применение может препятствовать кровоизлияниям. Переливание тромбоцитарной массы в этих случаях не показано, так как в результате мощного патологического аутоиммунного процесса быстро разрушаются введенные тромбоциты. При хронической рецидивирующей форме заболевания обычно в течение нескольких месяцев наблюдается пурпура, образование кровоподтеков, часто больным проводят оказывающийся неэффективным курс стероидной терапии. Хотя короткий курс лечения кортикостероидами может быть полезен, больного следует готовить к спленэктомии, в результате которой излечивается более 80% больных. Лечение тромбоцитопенической пурпуры, развившейся вследствие угнетения костного мозга, путем переливания тромбомассы было описано выше. Лечение сосудистой пурпуры. Лечение пурпуры Шенлейна — Геноха симптоматическое, с использованием анальгетиков при болях в суставах и животе.
читать далее
Хронические абсцессы
В большинстве случаев стенки хронических абсцессов состояли из грануляций, формирующих по мере созревания фиброзную капсулу. Эпителиальная выстилка в большинстве случаев отсутствовала, а поверхностные слои грануляций подвергались гнойному расплавлению. В некоторых случаях полость абсцесса на значительном протяжении покрывалась многослойным плоским эпителием. В перифокальной легочной ткани отмечался склероз интерстициальных прослоек, участки карнификации, аденоматозные структуры. В сосудах нередко […]
Методы образования видимого изображения
Метод образования видимого изображения непосредственно из скрытого проводящего изображения был описан в работе. В этом процессе скрытое проводящее изображение формируется путем проецирования на фотопроводящую пластину оптического изображения. Фотопроводящая пластина, содержащая скрытое изображение, затем используется в качестве катода при электролизе. При приложении напряжения между катодом и анодом происходит гальваническое осаждение частиц из электролита на проводящие участки […]
Катетеризация центральных вен через периферические вены
Пунктируют вену на участке, расположенном за ключицей, доступ к нему может быть сверху или снизу ключицы. Подключичная артерия проходит над ребром латеральнее и кзади от вены, их разделяет передняя лестничная мышца. Глубже вены и артерии располагается шейная плевра. Таким образом, чтобы избежать ранения артерии и плевры, кончик иглы следует направлять насколько возможно кпереди, параллельно задней […]