С цитостатической целью обычно используют хнмио-терапевтические препараты, например хлорамбуцил (лейкеран) по 6 мг в сутки или бусульфан (миелеран) по 6 мг в сутки или 32Р в дозе 3-5 мКи внутривенно. В процессе кровопусканий важно контролировать уровень тромбоцитов. Если он повышается более 100Х109/л, необходимо начать химиотерапию одним из описанных выше препаратов. Антикоагулянты и препараты с ацетилсалициловой кислотой лучше не использовать во избежание кровотечений на почве патологии тромбоцитов. Нет единого мнения относительно необходимости снижения гематокрита при выраженной вторичной полицитемии гипоксического происхождения. У больных с выраженной легочной патологией и правожелудочковой недостаточностью довольно убедительно доказано улучшение функции сердца при снижении показателя гематокрита ниже 55% за счет улучшения реологических свойств крови. Снижение гематокрита также производят путем постепенных кровопусканий по 1-2 дозы с перерывом в 24 ч. У детей с врожденными пороками сердца очень большое число эритроцитов также повышает вероятность тромбозов, особенно в венозных синусах мозга, поэтому, возможно, безопаснее перед оперативным вмешательством у них несколько снижать гематокрит, особенно если операция по какой-то причине откладывается. Значительное увеличение размеров селезенки характерно для больных с хроническим миелолейкозом, миелофиброзом, некоторыми тропическими заболеваниями (хронической малярией, шн-стосоматозом, лейшманиозом), иногда встречается при лимфомах. Массивная спленомегалия может быть причиной ряда острых осложнений. Внезапный приступ болей в проекции селезенки или острые плевральные боли, иррадиирующие в левое плечо, могут быть вызваны инфарктом селезенки.
читать далее
Перестройка окончательной (дефинитивной) мозоли
Следы бывшего перелома нередко удается установить только при микроскопическом исследовании, анализируя расположение так называемых линий склеивания, которые соответствуют контурам бывших концов отломков и указывают на наличие интермедиарной мозоли. Если перелом произошел в детском возрасте, то в процессе роста кости и эти следы постепенно сглаживаются. При рентгенологическом исследовании на месте бывшего перелома длительное время отмечается усиленная […]
Результат гаструляции
Главным и наиболее общим содержанием процесса гаструляции является увеличение числа слоев зародыша, возникновение зародышевых листков («первичное обособление», по Бэру) и вступление разнородных клеточных материалов различных областей бластулы в организующие контакты, ведущие к дальнейшей дифференциации. Но содержание периода гаструляции изменялось в ходе эволюции. Если у беспозвоночных и ланцетника, например, мезодерма обособляется в виде отдельного слоя после […]
Активность щелочной фосфатазы
Активность щелочной фосфатазы понижена при гипофосфатазии, о которой ниже будет сказано более подробно. Кислая фосфатаза (ортофосфатмоноэкстергидролаза, ЕС 3.1. 3.2). Энзнм кислая фосфатаза происходит из костей, предстательной железы, клеток крови и клеток ретикулоэндотелиальной системы. Электрофоретически в сыворотке показаны 4 изоэнзима кислой фосфатазы. Из костей и предстательной железы происходит второй изоэнзим (КФ2). Кислая фосфатаза обладает оптимальным действием […]