Форма их овальная, ЭПР вакуолизирован, много полисом. В третьей биопсии эпителий состоит из клеток, лишенных ресничек, на апикальной поверхности видны лишь микроворсинки, в цитоплазме встречаются мелкие вакуоли и ауто-фаголизосомы. Имеется очаговая пролиферация базальных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки развивается склероз и появляется инфильтрация из лимфоцитов и макрофагов. В остром периоде воспалительного процесса в крупных бронхах, дренирующих пораженный участок легкого, преобладал значительный отек всех слоев степки; в процессе лечения явления отека уменьшились, появилась инфильтрация из лимфоцитов, макрофагов и признаки развивающегося склероза. Эпителий проявлял признаки регенерации. Поражения крупных бронхов при первичном и вторичном туберкулезе различны по генезу, поэтому мы рассматриваем их отдельно. Бронхоскопическое исследование проведено 92 больным с хронически текущим первичным туберкулезом, из них у 34 выявлены различные изменения крупных бронхов. Наибольшие поражения крупных бронхов определялись при метатуберкулезных процессах. В этой группе были рубцы, не деформирующие стенку бронха (1), рубцовые стенозы главных и долевых бронхов (4), облитерация 6-го сегментарного бронха справа (1) и нодуло-бронхиальные свищи (2). В одном наблюдении (больной 37 лет) при бронхоскопическом исследовании прослежено возникновение острого нодуло-бронхиального свища и формирование затем через 3 мес рубцового стеноза правого главного бронха в связи с поражением паратрахеальных узлов справа. У другого больного 26 лет этой же группы в устье верхнедолевого бронха справа были видны белесоватые рубцы, а в среднедолевом бронхе в просвет выступали петрифицированные массы, спаянные со стенкой бронха.
читать далее
Образование каверны в легком
Механизм закрытия и заживления полостей окончательно еще не выяснен. Кориллос (Coryllos) указал на большое значение при этом нарушения проходимости дренирующего каверну бронха. Более того, он считает, что закрытие просвета такого бронха, его облитерация, является предпосылкой заживления. Закрытие бронха сопровождается всасыванием из каверны воздуха и ее спадением. Кроме того, при подобных условиях прекращения вентиляции полости создается […]
Электронная плотность
В межклеточном веществе соединительной ткани обнаруживались коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Ретикулярные волокна располагались в основном около базальных мембран эпителия, капилляров и желез. Глубже лежат коллагеновые волокна, которые определяются по поперечной исчерченности с периодом 66 нм. Коллагеновые волокна имели диаметр приблизительно 60 нм и длину до нескольких микрометров. Они иногда одиночны, но чаще объединены в […]
Базальиый слой
Полости у всех больных дренировались сегментарными или субсегментарными бронхами, что установлено при бронхографии и подтверждено данными макроскопического исследования резецированных легких. При более периферической локализации каверны независимо от фазы процесса специфическое воспаление в крупных бронхах не обнаруживалось. Морфологическая картина в биоптатах с признаками специфического воспаления была различной. В четырех случаях отмечались отек, гиперемия слизистой и подслизистой […]