Н. Шнайдер (Schneider, 1928) считает, что вначале происходит истончение и расщепление эластического и продольного слоев, в то время как остальные элементы бронхиальной стенки остаются неизмененными. Причину таких первичных нарушений Н. Шнайдер видит в повышении внутрибронхиального давления, возникающего при закупорке дистальных или проксимальных бронхиальных ветвей. Во второй стадии таких бронхоэктазов он излагает уже истинный хронический воспалительный процесс. И. М. Кодолова (1950) описала патологическую анатомию хронического бронхита со сменой инфильтративной, гранулематозной и склеротической фаз, с гибелью эластических волокон и хрящей, изменением кровеносных сосудов, перестройкой бронхиальной стенки и расширением просвета. С. Эн-гель (Engel, 1956) также рассматривает развитие бронхоэктазов у детей как результат воспалительного изменения стенок бронхов. И. М. Кодолова (1962), изучив 40 легких, резецированных у детей по поводу бронхоэктазов, показала, что бронхит часто осложняет пневмонии и, продолжаясь многие годы, постоянно обостряясь и рецидивируя, в конце концов осложняется бронхоэктазами. Изучение всех стадий болезни позволило автору проследить фазы развития бронхоэктазов и изучить вторичные изменения респираторной ткани. В результате выделены три формы болезни: хронический бронхит с бронхоэктазами и эмфиземой, хронический бронхит с бронхоэктазами и ателектазом, хронический бронхит с бронхоэктазами и склеротической деформацией легочной ткани. Бронхоэктазы в исследованных легких обнаруживались в тех же отделах, где чаще у детей отмечаются пневмонии. В результате экспериментальных и клинических работ показано, что различные бронхиальные стенозы (внутри-бронхиальные инородные тела, опухоли бронхов, воспалительные стенозы, перевязка бронхов) с течением времени могут осложняться расширением нижележащих бронхов с формированием бронхоэктазов. Особенно часто развиваются бронхоэктазы при аспирации инородных тел.
читать далее
Механизмы меторизиса
Так как проблема меторизиса выступает сейчас в ряде аспектов как составная часть проблемы межтканевых корреляций, было бы интересным проанализировать явления меторизиса в свете классификации гистогенетических корреляций, предложенной А. Н. Студитский (1947а, 1948). По-видимому, метористические явления в онтогенезе могут реализоваться на основе как гистоморфокинезов, так и гистоморфогенезов. В связи с этим В. П. Михайлов (см. Д. […]
Превращение эмбриональных зачатков
Превращение эмбриональных зачатков в ткани прекрасно охарактеризовано А. А. Заварзиным (1939а). «В начале каждого эмбрионального процесса можно различить такой период, когда все функции развивающегося организма (разумеется, помимо общего обмена веществ.- А. К.) сводятся лишь к клеточному делению и к образованию основных эмбриональных зачатков. В этот период существующие органы еще не выполняют специфических функций (сказанное, конечно, […]
Катетеризация центральных вен
Иглой с надетой канюлей пунктируют вену, иглу удаляют, канюлю оставляют в вене и через нее вводят длинный катетер до уровня центральной вены. Такие катетеры используют для пункции как периферических вен, так и подключичной, подмышечной или яремной вены. Многие стерильные катетеры упакованы так, что их можно ввести в иглу или канюлю, а затем в вену прямо […]