При длительности заболевания более 4-х лет бронхоэктазы обнаруживаются в 50-75% случаев (Васильев, 1959). Клинически выраженная бронхоэктатическая болезнь наблюдается чаще при фиброзно-кавернозной форме туберкулеза (Цигельник, 1968). Бронхоэктазы возникают, как правило, при выраженных склеротических изменениях, поэтому они почти обязательны при цирротическом туберкулезе (Струков, 1947, 1960; Абрикосов, 1947; Струков, Кусевицкий, 1964; Биркун, 1971). Бронхоэктазы определяются не только вблизи каверны, но и в свободных от специфического процесса сегментах (Володин, 1966; Биркуп, 1971; Paola Di, 1964). На секционном материале А. А. Биркун (1971) обнаружил бронхоэктазы у 59,6% больных, умерших от фиброзно-кавернозного туберкулеза, в резецированных легких бронхоэктазы встретились реже — в 41% случаев. Чаще всего бронхоэктазы локализуются в 1, 2 и 6-м сегментах, при тотальном поражении 1-го и 2-го сегментов расширения бронхов захватывают и 3-й сегмент (Биркун, 1971). Одно из последствий поражений бронхиального дерева при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких — бронхостенозы, В наблюдениях с длительным и тяжелым течением болезни они встречаются постоянно (Уфимцева, 1969; Биркун, 1971). Стенозы бронхов бывают не только в пораженных сегментах, они могут распространяться и в другие отделы. Характерно, что кроме воспалительного и рубцового стенозов при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких нередко встречается компрессионный стеноз. Последний возникает обычно как следствие длительного коллапса легкого при пневмотораксе и торакопластике. А. А. Биркун (1971) обращает внимание на роль неспецифических изменений в возникновении множественных бронхо-стенозов и бронхоэктазов при фиброзно-каверпозном туберкулезе легких. Одна из важных проблем фтизиохирургии — профилактика осложнений после резекции легкого. Основные из них — эмпиемы плевры, бронхиальные свищи и обострения туберкулезного процесса.
читать далее
Последователь концепции Bonnet
Последователем концепции Bonnet в новейшей литературе является Peter (1938а, б, 1939, 1941), развивающий филогенетическую схему постепенной замены (вытеснения) кишечной (инвагинационной, образующей архентерон) энтодермы желточной энтодермой, возникающей отщеплением от бластодиска на всем его протяжении. В своем детальном исследовании энтодермообразования у курицы и у голубя (1938а, b) Peter при помощи маркировки сульфатом нильского синего доказал, что в […]
Происхождение эпидермальных цист
В цитированной монографии содержится подробный обзор разнообразных проявлений гетеротопии органов и тканей. Однако в эту группу аномалий Willis относит преимущественно такие, которые возникают в результате необычных смещений более или менее значительных клеточных комплексов или даже целых зачатков либо вследствие нарушений роста отдельных зачатков и эмбриональных тканей (взаимное прорастание и т. п.). Несомненно, сюда должны быть […]
Экстраплевральный пневмоторакс
Данные, характеризующие излечение, колеблются в широких пределах — от 59,3 до 91% и выше. Естественно, об излечении не следует говорить без достаточно длительной (не менее 2 лет) проверки временем. Восстановление трудоспособности, по данным 3. А. Киселевой, в 1954 г. наблюдалось в 68% случаев. В настоящее время эти цифры еще более благоприятны. Среди методов экстраплевральной коллапсотерапии […]