Закономерно в крупных бронхах преобладал склероз, по мере уменьшения калибра присоединялась клеточная инфильтрация. Она была наибольшей в дренирующем бронхе и более массивной в субсегментарных, междольковых и внутридольковых генерациях. У трех человек (туберкуломы без признаков обострения процесса) бронхи от места усечения и до периферии сохраняли нормальный вид. В семи исследованиях в удаленных легких обнаружены каверны. В шести случаях они располагались в верхних долях: одна справа и пять слева. Размеры каверн были различными. Иногда каверна занимала почти долю, в одном наблюдении она трансформировалась в очаг. На внутренней поверхности стенки пяти каверн казеозные массы отсутствовали. Стенка каверн у всех больных была толстая, а в окружающей ткани имелись явления выраженного пневмосклероза и многочисленные очаги творожистого некроза, распространяющиеся иногда на все легкое. У одного больного полость имела вид кисты. Стенка каверн в двух исследованиях (макроскопически в них было отмечено отсутствие казеозных масс) имела двухслойное строение: внутренний слой состоял из нсспецнфических грануляций, последние по мере созревания переходили в фиброзный слой, вначале тонковолокнистый, затем грубо-волокнистый. В трех наблюдениях стенка каверн имела типичное трехслойное строение: казеозные массы окружал вал эпителноидных клеток с гигантскими клетками Пирогова — Лангганса и лимфоцитами. По периферии туберкулезные грануляции теряли черты специфичности: появлялись макрофаги, фибробласты, большое количество сосудов. Неспецифические грануляции по периферии переходили в широкий фиброзный слой. Последний во внутренних участках имел рыхлое строение: коллагеновые волокна образовывали тонкие пучки, имелось много сосудов и клеток. В наружных отделах фиброзный слой становился более грубым с образованием полей склероза — гиалиноза.
читать далее
Современная антибактериальная терапия
Современная антибактериальная терапия связана с открытием антибиотиков — органических веществ, вырабатываемых микроорганизмами в борьбе за существование, способных в порядке антагонизма нарушать и подавлять рост и развитие микробов. Однако под антибактериальной терапией в настоящее-время понимают лечение как антибиотиками, так и химическими, синтетическими препаратами. Это тем более правильно, что границы между указанными видами лечебных средств стираются. Стали […]
Синдром кушинга и синдром эктопической секреции актг
Диагноз ставится на основании биохимически доказанной избыточной секреции кортизола и потери нормального суточного ритма этой секреции. При синдроме эктопической секреции АКТГ его концентрация обычно значительно повышена. Увеличена она также и при болезни Кушинга, а при синдроме, вызванном избыточным введением экзогенных стероидов или патологией надпочечников, уровень АКТГ снижен. Лечение. Избыточную секрецию кортизола можно блокировать ингибитором биосинтеза […]
Факты существенного изменения характера
В нормальном онтогенезе позвоночных не наблюдается случаев дедифференциации каких-либо уже полностью специфически дифференцировавшихся тканевых элементов и вторичной специфической дифференциации их в каком-нибудь совершенно новом направлении. Провизорные ткани, функционирующие только у зародыша или личинки, гибнут, будучи необратимо дифференцированными специфическим образом (например, эпителий желточного мешка у цыпленка). Таким образом, ткани взрослого позвоночного, во всяком случае, образуются только […]