По данным многих авторов (Швайцер, 1937; Струков, Максимович, 1943; Иванова, Хмельницкий, 1947; Арустамова, 1947; Пинская, 1949; Маркузон, 1958; Соркина, 1960; Чистович, 1961; Похитонова, 1965; Brugger, 1959, Vojtek, 1960; Uehlinger, 1961), основная морфологическая особенность хронически текущего первичного туберкулеза — поражение лимфатических узлов с развитием в них массивных очагов творожистого некроза. К хронически текущим формам первичного туберкулеза относят те формы, при которых основной процесс переносится на лимфатические (Струков, 1948). Даже при обширных туберкулезных лимфаденитах появляются тенденции к отграничению и инкапсуляции очагов. Вокруг казеозных масс возникает продуктивная специфическая реакция с дальнейшей фиброзной трансформацией. Процессы прогрессирования воспаления и затихания могут тянуться годами. Такое волнообразное течение находит отражение в пестроте изменений пораженных лимфатических узлов: наряду с фиброзными и обызвествленными участками в лимфатических узлах наблюдаются и свежие казеозные очаги (Иванова, 1947; Пинская, 1949). М. Г. Иванова (1947), изучив на секционном материале процессы заживления у 100 юношей, отмечает, что даже среди макроскопически обызвествленных очагов первичного комплекса можно при гистологическом исследовании обнаружить указания на активность процесса. В. Т. Швайцар (1937), А. И. Струков (1948) пишут, что при хронической первичной туберкулезной инфекции можно найти в лимфатических узлах все переходы от обызвествления до свежего казеозного некроза. Чередование в лимфатических узлах значительного фиброза, участков грануляционной ткани и казеозного некроза, отражая волнообразное течение первичного туберкулеза при хронических формах, отличает его от острых форм, которые большей частью характеризуются бурным прогрессированием процесса (Струков, 1948).
читать далее
Развитие хронического процесса
При развитии хронического процесса в печени и образовании цирроза наряду с наступающей диссоциацией активности трансаминаз в сыворотке наступает резкое повышение алкогольдегидрогеназы и понижение других ферментов. Вероятно, энзимный спектр при хроническом гепатите и циррозе печени изменяется очень динамично в зависимости от фазы затухания воспалительного процесса и повторного образования нового некроза. Основную роль играет и тип цирроза, […]
«Усталость» слоя
Когда ксерографические пластины подвергаются повторным циклам зарядки и экспонирования, приходится иногда сталкиваться с эффектом, известным под названием «усталость» пластины. Этот эффект сказывается в увеличении темнового спада потенциала пластины, т. е. в уменьшении темновой устойчивости. «Усталость» аморфного селена вызывается увеличением в фотопроводящем слое захваченных зарядов, которые создают сильное электрическое поле на границе между слоем и проводящей […]
Прогноз и лечение
Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение. Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе […]