Обструкция дренирующих бронхов чаще всего приводит к спадению каверны или к заполнению ее. Ставить акцент только на состоянии дренирующего бронха как на единственном факторе, определяющем заполнение каверны, вероятно, не совсем правильно. Известное значение для заполнения полостей в легком при достаточно невязких контрастных веществах имеет, по-видимому, состояние окружающей легочной ткани. В момент вдоха объем альвеол увеличивается и создается разность между атмосферным давлением и давлением в альвеолах — бронхиальной системе. Последняя и представляет собой один из механизмов, движущих по бронхам контрастное вещество. Оно в большем количестве направляется в тс отделы легкого, где аспирация сильнее. При бронхографии под наркозом с управляемым дыханием контрастное вещество не аспирируется, а проталкивается по бронхам воздухом, нагнетаемым в легкие дыхательным мешком. Однако закономерности распространения вещества остаются общими для исследований, проводимых как под местной анестезией, так и под наркозом, ибо контрастное вещество поступает в те отделы легкого, которые достаточно вентилируются. Мы сопоставили результаты бронхографии с операционными находками и данными патоморфологического исследования у 31 больного, оперированного в короткие сроки после бронхографии. В препаратах 12 больных, у которых при бронхографии был выявлен симптом контрастирования каверны, стенка последней имела типичное трехслойное строение или состояла из фиброзной ткани. У 19 больных установленные рентгенологически каверны при бронхографии заполнить не удалось. При патоморфологическом исследовании у 16 из них обнаружено выраженное обострение туберкулезного процесса: стенка каверн отечна, разволокнепа, предсуществующие грануляции подвергались некрозу (выражена зона некробиоза), в перифокальной легочной ткани имелась картина пневмонии и свежие туберкулезные бугорки.
читать далее
Край обрастания
Между имеющими разное строение, т. е. находящимися на различных стадиях развития, зонами налицо постепенный переход. Вирховское разделение на шесть зон носит условный, неотчетливый характер. Если принять во внимание кран обрастания и внутреннюю, пограничную с внезародышевой кишечной энтодермой зону, то можно насчитать и большее количество концентрических зон: 1) край обрастания (желточная энтодерма не отдифференцирована от внезародышевой […]
Тяжелые формы а-талассемии
Это состояние лечат гемотрансфузиями, повышая уровень гемоглобина до безопасных цифр. Сочетание тромбоцитопении на почве гиперспленизма и нарушения функции печени, вызванного избытком железа, может быть причиной значительных кровотечений. Кровотечение лечат переливанием свежей крови, тромбоцптной массы и введением витамина К. В возрасте 10-20 лет у гомозигот с 5-талассемией развиваются сердечно-сосудистые осложнения, вызванные накоплением в миокарде железа. Симптоматика […]
Активность энзимов
При оценке распада клеток как источника клеточных энзимов в нормальной сыворотке должны быть исключены все органы, отмирающие клетки которых выделяются из организма,- желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути и др. Малые органы весом меньше 1 % от веса тела также не могли бы оказать существенного влияния. Остаются крупные органы — мускулатура — 35%, кости — 15%, жировая […]