Ограниченность поражения, тонкостенная каверна без признаков перифокального воспаления отличает кавернозный туберкулез от фазы распада туберкулезных очагов, а незначительное развитие склероза вокруг каверны, отсутствие плевральных наслоений и бропхогениой диссеминации — от фиброзно-кавернозпой формы заболевания (Михайлова, Худушнна, 1974). А. И. Струков и соавт. (1965) и И. П. Соловьева (1970) выделяют четыре формы деструктивного туберкулеза легких: кавернозную, фиброзно-кавернозную, цнрротическую и посттуберкулезных изменений. Наиболее характерной особенностью кавернозного туберкулеза авторы считают отсутствие выраженного фиброза. В основу деления туберкулеза на три группы (а, б, в) положена характеристика каверн, степень пневмосклероза и наличие очагов отсевов. В цирротическом туберкулезе А. И. Струков и соавт. (1965) различают две группы: с преобладанием ппевмосклероза и с преобладанием броихоэктазов. К посттуберкулезным изменениям отнесены многообразные процессы: пневмосклероз, эмфизема, кистоподобные полости с инкапсулированными очагами и без них. При сопоставлении этой классификации с клинической становится очевидным почти полное соответствие патологоанатомических и клинических форм. По принятой клинической классификации к деструктивным формам следует отнести кавернозный, фиброзно-кавериозный и цирротический туберкулез легких. Таким образом, 3 и 4-я формы классификации, предлагаемой А. И. Струковым и соавт. (1965), объединены в одной клинической форме. Причем цирротическнй процесс с наличием каверны и туберкулезными микобактериями в мокроте по инструктивным указаниям в клинической классификации относится к фиброзно-кавернозному туберкулезу.
читать далее
Госпитализация больных туберкулезом
Наилучшим методом дезинфекции нужно признать кипячение. Поэтому посуду, которой пользуется больной, обязательно кипятить в течение 5-10 минут. Точно так же необходимо кипятить нательное и постельное белье и другие вещи бацилловыделителя, подвергающиеся стирке. Верхнюю одежду систематически проветривают и проглаживают горячим утюгом. Из дезинфекционных средств в настоящее время чаще всего пользуются хлорамином. В разведенном виде это прозрачная […]
Величина клеток
Что касается роста самих клеточных элементов, то, как известно, в разных случаях величина клеток и их ядер может иметь весьма различное отношение к их дифференцированности (О. М. Казас, 1947). Однако весьма существенно подчеркнуть, что это относится не ко всем периодам процесса дифференциации. В самом деле, период дробления (или цитотипический период дифференциации) во всех без исключения […]
Эластическая сеть
Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной […]