Эти кровотечения могут быть смертельными в результате острой анемии или, чаще, вследствие асфиксии, вызванной закупоркой бронхиальных путей кровяными сгустками. Но большинство больных справляется с этим осложнением процесса, и в дальнейшем требуется лишь больше внимания к проведению их индивидуального режима. По данным клиники туберкулеза II Московского медицинского института, только в 32% случаев после кровохарканья не наблюдалось тех или иных осложнений. Из 243 больных, у которых наблюдалось легочное кровохарканье, у 14 оно было профузным, а в 21,8% случаев сопровождалось аспирационной пневмонией (К. С. Айзенштадт). В настоящее время, когда своевременная химиотерапия и хирургическое лечение значительно расширили возможности клинического излечения, общее количество кровохарканий должно уменьшаться. Но, с другой стороны, благодаря более совершенной терапии значительно удлинена жизнь тяжелобольных с фиброзно-кавернозным туберкулезом, с чем часто связано некоторое увеличение числа профузных легочных кровотечений. Встречаются больные, у которых каждое обострение процесса сопровождается кровохарканьем. Нам пришлось наблюдать таких больных неоднократно, особенно при так называемом bilus-туберкулезе. Так, в 1912-1915 гг. у одного больного в возрасте 21-23 лет было пять больших кровохарканий, из них два кровотечения, а затем до 1950 г. наблюдалось клиническое благополучие. В 1950 г. при рецидиве заболевания снова возникло легочное кровотечение, закончившееся благополучно во время стрептомицинотерапии, благодаря которой, по-видимому, не возникло осложнения аспирационной пневмонией.
читать далее
Синдром кушинга и синдром эктопической секреции актг
Диагноз ставится на основании биохимически доказанной избыточной секреции кортизола и потери нормального суточного ритма этой секреции. При синдроме эктопической секреции АКТГ его концентрация обычно значительно повышена. Увеличена она также и при болезни Кушинга, а при синдроме, вызванном избыточным введением экзогенных стероидов или патологией надпочечников, уровень АКТГ снижен. Лечение. Избыточную секрецию кортизола можно блокировать ингибитором биосинтеза […]
Значительные плевральные наслоения
У больных с цирротическим туберкулезом легких поражение бронхиального дерева, несмотря на отсутствие полости, было значительным: на большем протяжении в стенке бронхов сохранялись отек, гиперемия, воспалительная инфильтрация всех слоев специфическою и песпецифического характера. В некоторых участках эти изменения приводили к изъязвлению бронха. Отмечалось большое количество экссудативио-некротических туберкулезных бугорков в перибронхиальной ткани. Просветы бронхов то резко суживались, […]
Воздействие ускорения
Воздействие длительного ускорения в направлении от головы к ногам (так называемые положительные перегрузки) наиболее заметно отражаются на сердечно-сосудистой системе. В вертикальном положении тела даже при 1 G артериальное давление на уровне головы ниже, чем на уровне сердца, а перегрузке 5 G артериальное давление у основания мозга снижается до 0. Тахикардия и вазоконстрикция не могут полностью […]