Дистальный отломок шейки бедра вскоре после перелома резко укорачивается, что связывают с массивной резорбцией костного вещества, обусловленной выпадением функциональной нагрузки и повторной травмой отломков в условиях плохой иммобилизации. Особой интенсивности резорбция достигает у лиц преклонного возраста на фоне часто отмечаемой в этом возрасте значительной предшествующей рарефикации кости. При консервативном лечении медиальных переломов шейки бедра наличие диастаза, постоянное травмирование отломков, частое ущемление суставной капсулы между отломками (по Шморлю, в 75 % случаев) и сниженное кровоснабжение проксимального отломка приводят к тому, что костная мозоль часто не развивается и образуется ложный сустав. При лечении этих переломов нередко возникают своеобразные условия механической тяги, способствующие превращению соединительнотканной мозоли не в костную, а в фиброзную ткань (Мюллер). Наиболее благоприятные условия для нормального заживления внутрисуставных переломов головки и шейки бедра создаются при вколоченных переломах. После заживления перелома, когда усиливается нагрузка на конечность, возможно вторичное рассасывание костной мозоли с последующим формированием ложного сустава. Это осложнение рассматривают как следствие преждевременной механической нагрузки.
читать далее
Анализ крови
Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 […]
Изменения сосудов
Изменения второго типа относятся к проявлениям гипертензии малого круга кровообращения, которая обусловлена заболеваниями легких и относится к прекапиллярной форме, имеющей определенные морфологические отличия от посткапиллярной гипертензии (Есипова, 1976). Исследование гипертензии малого круга при хронических воспалительных заболеваниях легких провела па секционном материале Г. С. Крючкова (1966). Ею показано, что степень выраженности гипертензии малого круга, определяемая по […]
Туберкулиновые пробы — специфическая диагностика
Положительные туберкулиновые пробы свидетельствуют о перенесенной в прошлом туберкулезной инфекции и, как правило, сопутствуют текущему туберкулезному процессу. Де-2-3-летнего возраста положительная туберкулиновая проба означает наличие активного туберкулеза. Старый туберкулин Коха представляет собой глицериновый экстракт бульонной культуры туберкулезных бацилл (Alttuber-culin Koch — ATK). Кроме глицеринового экстракта, т. е. туберкулина АТК, в настоящее время изготовляют сухой очищенный белковый […]